Значение ультразвуковой диагностики в раннем выявлении патологии щитовидной железы

Отделение ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Кравчина А.В..

Щитовидная железа - орган внутренней секреции, вырабатывающий гормоны, которые отвечают за обмен веществ в организме человека. Она расположена по передней поверхности шеи и имеет вид раскрытой бабочки. Продуцирует два основных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный объем щитовидной железы для мужчин - до 25  см3, для женщин – до 18 см3.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год. Среди причин развития тиреоидной патологии основное место занимает плохая экология, недостаток содержания йода, а также генетические нарушения. По статистике заболеваниями щитовидной железы чаще страдают женщины, чем мужчины.

Класификация заболеваний щитовидной железы:

Синдром гипертиреоза (тиреотоксикоза):

1. Гипертиреоз, обусловленный повышенной продукцией гормонов щитовидной железы:
   • диффузно-токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса-Базедова)
   • узловой (многоузловой) токсический зоб, токсическая аденома
   • йод-индуцированный гипертиреоз
   • гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита
   • ТТГ-обусловленный гипертиреоз
2. Гипертиреоз, обусловленный повышенной продукций тиреоидных гормонов вне щитовидной железы
3. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов щитовидной железы

Синдром гипотиреоза:

1. Первичный гипотиреоз
2. Гипотиреоз центрального генеза
3. Гипотиреоз вследствии нарушения транспорта, обмена гормонов щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы, протекающие без нарушения ее функции

1. Эутиреоидный зоб 
2. Тиреоидная неоплазия
   • Доброкачественные опухоли щитовидной железы
   • Злокачественные опухоли щитовидной железы
3. Тиреоидиты
   • острый
   • подострый (де Кервена)
   • хронический аутоиммунный и фиброзный тиреоидит Риделя

УЗИ щитовидной железы доступный, неинвазивный метод. Незаменим при скринингах населения (когда исследование проводится у потенциально здоровых людей: например: работников предприятия, населения населённого пункта и т.д.

Ультразвуковое исследование является главным методом, позволяющим оценить строение и особенности строения данного органа.

Современные УЗИ аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей. Во время УЗИ врач оценивает расположение щитовидной железы, состояние её контуров, размеры с расчетом объёма, состояние кровотока в ткани, выявляет узловые образования. Важным этапом исследования является оценка состояния региональных лимфатических узлов и зон расположения паращитовидных желез.

Показанием к выполнению УЗИ являются:

• видимое увеличение размеров щитовидной железы;
• изменение размеров или плотности щитовидной железы при пальпации;
• подозрение на нарушение выработки гормонов щитовидной железы;
• проведение УЗИ  щитовидной железы обязательно при беременности;
• обязательно для лиц, чьи родственники имеют патологию  щитовидной железы;
• операции на щитовидной железе в прошлом.

Раннее выявление патологии щитовидной железы позволяет своевременно назначить адекватное лечение и избежать необратимых последствий (вовремя прооперированная злокачественная патология, своевременное  назначенное лечение при тиреотоксикозе или гипотиреозе.