Что нужно знать о сахарном диабете?

Врач- эндокринолог
Басик А.Р.

Сегодня проблема диабета приобрела особую актуальность. Каждые 10 секунд на земле кто-то умирает из-за диабета, каждые 30 секунд в мире проводится ампутация нижних конечностей из-за диабета. Диабет является основной причиной слепоты, почечной недостаточности, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Диабет — единственное неинфекционное заболевание (имеются в виду особо опасные инфекции — чума, оспа и др.), взятое под контроль Организацией Объединенных Наций (ООН).

Предполагается, что к 2025 году количество людей с диабетом достигнет 299 миллионов человек — 7,4 % взрослых. При этом 90-95 % всех случаев сахарного диабета составляет диабет 2-го типа. Сегодня доказана связь роста заболеваемости СД 2-го типа с увеличением распространенности ожирения в мире.

В нашей стране также отмечается рост количества людей с диабетом. Ежегодно количество людей с таким диагнозом увеличивается на 10 тысяч.

Так что же такое сахарный диабет? Это термин, который объединяет группу заболеваний, сопровождающихся хроническим повышением глюкозы (сахара) в крови.

Различают 2 типа сахарного диабета:

1-й тип — инсулинозависимый («диабет молодых»)

2-й тип — инсулинонезависимый («диабет пожилых»).

Существуют и другие типы диабета, которые развиваются, в частности, при заболеваниях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, инфекциях и др. А так же отдельно выделяется гестационный диабет, то есть диабет возникающий во время беременности.

Основным различием между СД 1-го и СД 2-го типа является отсутствие способности вырабатывать инсулин поджелудочной железой (в результате разрушения специфических В — клеток) в первом случае и нормальным его содержанием, а зачастую даже повышенным его уровнем, во втором случае.

Каковы же основные признаки сахарного диабета?

Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Oсновные признаки сахарного диабета:

• Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание в ночные часы.
• Сухость кожных покровов.
• Потеря веса.
• Судороги икроножных мышц.
• Нарушение зрения.
• Зуд кожи и слизистых половых органов.

Симптомы сахарного диабета I типа  включают частое мочеиспускание, сильную жажду, тошноту, рвоту, слабость и повышенную утомляемость, потерю веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность. У детей ночное недержание мочи является одним из признаков диабета, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился. При I типе диабета возникают ситуации, когда уровень глюкозы в крови становится или очень высоким, или очень низким. Каждое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи.

К симптомам сахарного диабета II типа относится зуд, затуманивание зрения, необычная жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и парестезии ног. Это заболевание чаще  начинается в зрелом возрасте и обычно связанно с неправильным питанием. При сахарном диабете возникают также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, мелкие желтые наросты на теле, называемые ксантомами. Баланопостит (воспаление крайней плоти) иногда является первым признаком диабета и связан с частым мочеиспусканием.

  Как же устанавливается диагноз сахарного диабета? По современным критериям диагноз СД выставляют, если:

• при двукратном определении глюкозы крови натощак результат выше 7,0 ммоль/л в плазме крови (то есть в жидкой составляющей крови без форменных элементов, которую получают при специальной обработке крови из вены в лаборатории), или более 6,1 ммоль/л в капиллярной крови (получают при анализе крови из пальца). Натощак — означает, что вы не менее 8 часов не принимали пищу;
• имеются симптомы диабета и уровень глюкозы крови в любое время дня более 11,1 ммоль/л.