Вам назначили статины

Врач-кардиолог
отделения  кардиологии № 1
Яцевич О. Н.

 

Доктор рекомендовал Вам прием таких препаратов, как статины. Сразу возникают сомнения, всплывают негативные  мнения друзей,  коллег, соседей. Давайте разберемся и разрешим все непонятные вопросы.

Во-первых, что очень важно! Если доктор назначил Вам статины, значит, у Вас очень высокий риск развития  неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет или Вы  уже перенесли инфаркт миокарда, инсульт, страдаете сахарным диабетом, хроническими почечными  и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Данные лекарственные препараты способны предотвратить эти события.  Хотите ли Вы дальше продолжать радоваться жизни и быть рядом с близкими людьми? Или предпочитаете быть прикованным к постели и нуждаться в постоянном уходе?  Для меня ответ очевиден, а для Вас? Нужно ли еще какие-либо аргументы, в пользу приема статинов?

Идем дальше. Вы приняли правильное решение, и возникает вопрос, а как долго мне принимать  препарат?  Сколько длится курс лечения?

Здесь вариант только один и другого быть не может! Курсовое лечение этими препаратами недопустимо!!! Очень многие делают ошибку, принимая, статины 1-2 месяца,  а затем прерывают лечение после нормализации уровня липидов. Создается иллюзия лечения и, к тому же, бесполезно тратятся деньги.  Но ведь наша цель не просто снизить уровень холестерина, наша цель-продлить Вам жизнь и активное долголетие, а это достигается только лишь  тогда, когда эти препараты принимаются длительно, годами!

Следующий момент закономерно вытекает из предыдущего заключения. «Доктор, а моя печень выдержит?» - задаете Вы наиболее частый вопрос людям в белых халатах.  Обратимся к цифрам и исследованиям. Было установлено, что для большинства пациентов статины безопасны, частота развития лекарственного поражения печени не более 2% и часто наблюдается при совместном употреблении  с другими повреждающими факторами, очень распространенными в нашей стране. Так как статины подавляют синтез холестерина в клетках печени, то небольшое повышение уровня печеночных ферментов может наблюдаться. Однако необходимо контролировать эти изменения в биохимическом анализе крови. 

О других побочных эффектах: статины не вызывают развития катаракты или инсульта.

Редко у отдельных пациентов отмечается боли в мышцах (от 5-10%). Это наиболее вероятно у  пациентов, принимающих несколько различных препаратов, таких как противоопухолевые, некоторые группы антибиотиков и противогрибковые препараты, и некоторые другие лекарственные средства, влияющие на обмен липидов. Для контроля за первыми симптомами поражения мышц используется  также биохимический анализ крови.

Самые скурпулезные пациенты скажут мне, что недавно была выявлена взаимосвязь приема статинов и развития сахарного диабета. Да, с 2011 г появились такие публикации. Однако этот риск представляется небольшим, с сомнительной клинической значимостью, и его в значительной мере перевешивает польза от снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В большинстве случаев сахарный диабет развивался у лиц с предрасположенностью к диабету и наблюдался при назначении максимальных доз препаратов. В нашей стране, очень редко можно увидеть использование такой высокой дозы, как  80 мг аторвастатина!

Развеем еще несколько мифов-статины не способствуют развитию онкологических заболеваний и не приводят к потере памяти! Низкий уровень липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина») сам по себе связан наблюдается при развитии онкологических заболеваний вне зависимости от того, принимает человек статины или нет. А ухудшение памяти связано со старением населения и увеличением продолжительности жизни!

Современные статины, такие как розувастатин и аторвастатин, могут назначаться в любое время суток, независимо от приема пищи. Это удобно, зная, что по каким-либо причинам, может нарушиться Ваш обычный вечерний прием препарата.

Надеюсь, Вы получили ответы на все интересующие вопросы и не осталось никаких сомнений. Будьте здоровы!