Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии

Врач-кардиолог
кардиологического  отделения №2
Ковель И.С.

 

Частота вторичных АГ среди всех форм АГ составляет 1-5%. Вторичные АГ являются симптомами различных других заболеваний.

Вторичные АГ часто возникают в молодом возрасте, отличаются тяжестью течения, резистентностью к лекарственной терапии.

Выделяют следующие основные формы:

• нефрогенная  (при хронических заболеваниях почек:  хроническом  пиелонефрите, хроническом гломерулонефрите, диабетической нефропатии, поликистозе почек, при опухолях и  травмах почек, нефропатии беременных, врожденных аномалиях развития почек и т.д.)
• вазоренальная АГ (связана с поражением почечных артерий)
• эндокринные АГ (при поражении коры и мозгового вещества надпочечников, нарушение функций щитовидной и паращитовидной желез, при поражении гипофиза)
• гемодинамические АГ (обусловленные поражением крупных артериальных сосудов: атеросклероз, коарктация аорты, поражения аорты при  неспецифическом аортоартериите  )
• нейрогенные АГ (при  повышении внутричерепного давления : опухоли, травмы мозга, инсульт; при менингите, энцефалите )
• лекарственные (в результате приёма глюкокортикостероидов, НПВС, контрацептивов, эфедрина, кокаина и других препаратов)

   Вторичная артериальная гипертензия имеет один общий основной симптом – повышенное артериальное давление. Основные его признаки: головная боль, мушки перед глазами, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, тошнота и слабость, отеки конечностей и лица по утрам, раздражительность.

Гипертония способна привести к таким последствиям, как инсульт, инфаркт, сердечный приступ. Вот почему очень важно при появлении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков посетить врача.

    Признаки, по которым можно отличить вторичную гипертензию от первичной:

• Внезапное развитие болезни, устойчиво высокое давление.
• Заболевание быстро прогрессирует.
• Ранний возраст больного (до 20 лет) или, наоборот, пожилой (старше 60 лет).
• Плохо удается снизить давление традиционными средствами.
• Симпато-адреналиновые кризы.

Как лечить заболевание

При регулярном повышении артериального давления лучше не пытаться справиться с ним самому, принимая таблетки. Следует обратиться к врачу, который определит причины заболевания и назначит соответствующее лечение.

Первым шагом в лечении является определение типа гипертонии – первичная или вторичная. В зависимости от этого назначается лечение. При вторичной гипертензии главная цель – вылечить основное заболевание, ставшее причиной гипертонии.

При почечной  форме гипертонии назначается медикаментозное лечение. При положительном прогнозе лечения первичного заболевания практически всегда уменьшаются или исчезают симптомы гипертонии, давление нормализуется.

При опухолях надпочечников, патологиях сосудов почек, коарктации аорты проводится хирургическое лечение.

При всех типах гипертонии практически всегда врач выписывает препараты, понижающие артериальное давление. Лекарства назначаются с учетом причины и тяжести заболевания, возраста пациента, возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Если основное заболевание успешно лечится, то и прогноз вторичной артериальной гипертензии благоприятен.