Самоконтроль сахарного диабета

Когда пациент ведет дневник самоконтроля, регулярно регистрирует данные измерений уровня сахара в крови, врачу проще скорректировать схему терапии и дать необходимые рекомендации.

А также доктору проще принять решения и необходимости смены тактики лечения, увидеть допущенные ошибки в лечении со стороны пациента и во время принять верное решение. Ведь на ошибках тоже можно учиться.

Когда вы сами меняете схему лечения или остаетесь долгое время на неизменной без проведения самоконтроля, вы «как кораблю в море без компаса  и карты».

Какие показатели пациент может контролировать самостоятельно:

1. свой вес
2. артериальное давление
3. уровень сахара  в крови
4. наличие кетоновых тел в моче
5. содержание сахара в моче.

Как правильно измерять сахар в крови?

При контроле уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 типа  должен проверять ежедневно. Это поможет правильно подобрать схему инсулинотерапии в зависимости от данных показателей гликемии  натощак, до и после еды.

При сахарном диабете 2 типа, контроль сахара в крови возможен  периодически.

Когда измерять уровень сахара крови?

1. перед сном
2. натощак
3. перед каждым приемом пищи
4. через 2 часа после приема пищи
5. при плохом самочувствии: сухость во рту, жажда, слабость, повышенная потливость

Определение сахара и кетоновых тел в моче?

Проводится с помощью специальных тест полосок, которые пациент может приобрести в аптечной сети.

Кетоновые тела появляются в моче  при избыточном использовании жиров для получения энергии вместо использования углеводов, как положено в норме.

Появление кетоновых тел в моче сигнализирует о наличии:

1. частых  и длительных гипогликемий
2. потери веса при сахарном диабете
3. при недостатке инсулина

Ацетон в моче симптом тревоги!  Срочно необходимо обратиться к доктору. Так как при наличии ацетона ваш  сахарный диабет вышел из под контроля и   требует корректировки лечения.

Для оценки долгосрочного регулирования уровня сахара крови используется определение гликированного гемоглобина HbA1c.

Этот показатель измеряется 1 раз в 3 месяца  и может дать оценку состоянию компенсации  сахарного диабета у пациента.

Гликированный гемоглобин образуется путем связывания гемоглобина с сахаром крови.

Такое связывание происходит и у здорового человека ,но при сахарном диабете связывание происходит интенсивнее.

Высокие показатели гликозилированноого гемоглобина показывают о наличии повышенного содержания  сахара крови ежедневно в течение трех месяцев.

Критерии компенсации СД по уровню гликозилированного гемоглобина:

• HbA1c 3, 5-6, 4% - у здорового человека
• HbA1c 6, 5-7, 0% хорошая компенсация сахарного диабета
• HbA1c 7, 1-8, 0% удовлетворительная компенсация сахарного диабета
• HbA1c 8, 5-12% неудовлетворительная компенсация сахарного диабета
• HbA1c свыше 12%    выраженная декомпенсация сахарного диабета.

Важно измерять вышеописанные показатели для предупреждения развития серьезных осложнений сахарного диабета.