Методика ультразвукового исследования органов малого таза при гинекологических заболеваниях

Врач ультразвуковой диагностики
(заведующий отделением) 
Т.А Рябычина.

Врач ультразвуковой диагностики, выполняющий исследование органов малого таза при гинекологических заболеваниях, должен знать причину, по которой женщину направили на гинекологическое сканирование. Лучше всего, если пациент приходит с направлением на исследование, при наличии предыдущих исследований – иметь их при себе. Как правило, ультразвуковое сканирование выполняют женщинам, которым уже проведено гинекологическое исследование и которые направлены для подтверждения предполагаемого диагноза.

Комбинируя  трансабдоминальное и трансвагинальное сканирование, специалист визуализирует мочевой пузырь, матку и придатки. При подозрении на объемное образование в нижних отделах брюшной полости  или полости малого таза сначала выполняют трансабдоминальное сканирование. Диапазон фокусировки трансввагинального датчика составляет 8-10см, т.е. любое образование за пределами этого диапазона остается невидимым. При трансвагинальном исследовании  не всегда удается полностью визуализировать матку, значительно увеличенную в размерах, или кисту яичника, так как они  могут выступать за пределы малого таза (предел видимости при трансвагинальном исследовании).  Без трансабдоминального сканирования эти изменения не выявить! При трансабдоминальном исследовании малого таза мочевой пузырь обязательно должен быть наполнен! Наполненный мочевой пузырь создает «акустическое окно», сквозь которое визуализируют образования малого таза. Если путем трансабдоминального сканирования не удалось детально исследовать матку и придатки, а так же при  отсутствии противопоказаний к УЗИ через влагалище, проводят трансвагинальное исследование.

Преимущество трансвагинальнго исследования состоит в том, что оно позволяет более четко видеть образования, расположенные кпереди от датчика. Анатомические образования можно видеть в пределах 10см от сканирующей поверхности датчика. Структуры, расположенные за пределами этого расстояния, осмотру не доступны.