Аутоиммунный гастрит

Дата публикации: 25 января 2021.

Причины возникновения этой патологии не установлены с достаточной точностью, но большинство специалистов считают основной причиной генетическую предрасположенность.

Кроме этого, толчком к развитию болезни могут стать следующие факторы:

наличие вредных привычек;
частое переедание;
употребление в пищу острых , грубых, слишком горячих или холодных блюд;
сбои в работе ЖКТ и эндокринные нарушения;
ослабление иммунитета;
присутствие в анамнезе пациента различных заболеваний воспалительного и инфекционного характера;
продолжительные стрессы.

Аутоиммунный гастрит подразделяется на 2 вида:

Аутоиммунный атрофический гастрит. Приводит к уменьшению кислотности желудочного сока, снижению моторики и ухудшению процесса переваривания пищи. Данная форма способна спровоцировать развитие злокачественного образования.
Хронический аутоиммунный гастрит. При данной форме происходит выработка специфичных антител к белку, всасывающему вит. В12 из потребляемой пищи, и, создающему защиту желудка, гастромукопротеину. Впоследствии это может привести к полигиповитаминозу, анемии, аденокарциноме.

Аутоиммунный гастрит чаще всего встречается именно в хронической форме, в сопровождении расстройств эндокринной системы, больше всего- аутоиммунного тиреоидита.

Симптоматика

Практически все виды гастрита проявляют себя после еды. После употребления пищи больного на начальной стадии могут беспокоить такие симптомы со стороны органов пищеварительной системы:

понос или запор;
тухлый привкус во рту;
газообразование;
тошнота;
отрыжки;
частая изжога;
дискомфорт и боль в желудке.

Данные проявления имеют связь с застоем еды в ЖКТ из-за ухудшенного переваривания пищи. Кроме этих симптомов, на стадии обострения больного аутоиммунным гастритом дополнительно могут беспокоить недомогания общего характера:

проблемы со сном;
головная боль;
снижение давления;
необъяснимая раздражительность;
слабость;
головокружение;
резкое снижение веса;
плохой аппетит;
потливость, которая усиливается после еды;
сухость кожных покровов, их бледность;
появление пигментированных пятен;
налет на языке.

Недостаточное количество всасываемых витаминов при аутоиммунном гастрите дает толчок к ухудшению работы различных систем организма, приводит, например, к дерматитам, падению зрения.

Однако заподозрить у пациента аутоиммунный гастрит позволяют не эти классические проявления, а симптомы B12-дефицитной анемии, которые встречаются в 50% случаев:

бледность кожи с легким желтушным оттенком
общая слабость, утомляемость
головокружение, шум в ушах
воспаление языка, который увеличивается в размерах, становится красным с глянцевой поверхностью
повреждение спинного мозга.

Особенности диагностики

Основными диагностическими методами, позволяющими установить диагноз аутоиммунного гастрита, являются: Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с забором биопсийного материала и желудочного содержимого. Это необходимо для оценки клеточного состава слизистой оболочки желудка и определения типа секреции.

Общий анализ крови помогает выявить признаки B12-дефицитной анемии. К ним относятся снижение количества гемоглобина, эритроцитов, увеличение эритроцитов в объеме, изменение их формы.
Биохимический анализ крови, включающий определение концентрации гастрина в сыворотке Она повышается при аутоиммунном воспалении.
Иммунологическое исследование крови позволяет обнаружить антитела к собственным тканям организма и к герпесвирусам.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также нужна для выявления скрытой вирусной инфекции.

Лечение

Обязательным элементом в терапии аутоиммунного гастрита является диетическое питание. Пища должна бережно воздействовать на воспаленную слизистую, не оказывать раздражающего действия и не провоцировать выработку соляной кислоты.

В терапевтических целях используются следующие медицинские средства:

Антибактериальные препараты, которые назначаются в составе комбинированной терапии и применяются для эрадикации хеликобактерной инфекции.
Спазмолитические медикаменты. Они способствуют снятию болевого синдрома.
Ферменты в качестве заместительного лечения. Такие препараты применяются для того, чтобы компенсировать плохую секреторную функцию органа.
Препараты висмута благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую желудка, способствуют ее восстановлению.
Кортикостероиды. Эти медикаменты применяются при активном и стремительном течении болезни. Они позволяют ослабить работу иммунной системы организма для блокирования выработки антител против системы пищеварения.
Антигистаминные препараты, назначаемые на начальных этапах патологии и способствующие уменьшению желудочной секреции (Ранитидин).
Лекарственные средства, стимулирующие выработку желудочного сока и снимающие воспалительный процесс (Плантаглюцид).
Витаминные комплексы и фолиевая кислота. Назначаются для устранения симптомов авитаминоза, лечения железодефицитной и В12-дефицитной анемии.