Рак молочной железы: диагностика и профилактика

Врач ультразвуковой диагностики
(заведующий отделением) 
Т.А. Рябычина.
 

Рак молочной железы — самый распространенный вид раковых заболеваний среди женского населения в Беларуси. Больше 15% смертности от рака среди женщин — от рака груди.

Факторы риска:

• отсутствие в анамнезе беременностей и родов;
• первые роды после 30 лет;
• курение (особенно, если оно начато в юном возрасте);
• раннее менархе (до 12 лет);
• поздняя менопауза (после 55 лет);
• отягощенный семейный анамнез (онкозаболевания у кровных родственников);
• больные, леченные по поводу рака женских половых органов;
• травма молочной железы в анамнезе;
• ожирение^];
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление экзогенных гормонов — при непрерывном употреблении экзогенных гормонов с целью контрацепции или лечения — более 10 лет.

 

Рак молочной железы на ранних стадиях протекает бессимптомно и не причиняет боли. Обычно рак молочной железы обнаруживают до появления симптомов— либо на маммографии, либо женщина чувствует появление уплотнения в груди. Ежегодно врачом любой специальности должно выполнятся  пальпаторное обследовании молочной железы. Сами женщины, не имея медицинского образования, тоже могут обследовать себя. Обследовать свои молочные железы нужно раз в месяц, на 5-7 день после окончания очередной менструации.

 

Признаки, которые вызывают подозрение на заболевание молочной железы:

• плотная малоподвижная опухоль, которая не смещается относительно кожи;
• деформация молочной железы;
• линия сосков на разном уровне;
• втянутость кожи, отек кожи железы, вид лимонной корки;
• изменения со стороны лимфатических узлов;
• выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией.

Выявление хотя бы одного из указанных симптомов требует срочного направления  к врачу.

 

Чтобы распознать рак на ранней стадии, нужно проводить скрининг — масштабное обследование определенной категории населения, бесплатное для пациентов и дорогостоящее для государства. В Беларуси акцент сделан на ранней диагностике тех видов рака, заболеваемость которыми растет.

Скрининг рака молочной железы  - это проведение маммографических обследований. Круг пациенток - женщины в возрасте от 50 до 69 лет.

Злокачественная опухоль груди хорошо диагностируется на 1-й, 2-й стадиях.

По статистике, использование маммографического скрининга снижает смертность от рака молочной железы на 25-30 процентов.

Рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года, начиная с 50 лет до 65-70 лет. Если имеется несколько кровных родственников, заболевших раком молочной железы или яичников в молодом возрасте, необходимо более тщательное обследование.

Диагностика данного заболевания должна быть комплексная. Методами исследования являются также УЗИ молочных желез, велика роль анализа крови на онкомаркер. Для установления типа опухоли делают гистологическое исследование тканей.

Ультразвуковое исследование молочных желез является как самостоятельным диагностическим методом, так и вместе с маммографией. В некоторых случаях УЗИ молочной железы превосходит маммографию. Этот метод является абсолютно безопасным. Ультразвуковое исследование превосходит информативность маммографии в выявлении кист, при исследовании фиброзно-кистозной мастопатии. Ультразвуковое исследование используется для постоянного динамичного наблюдения за доброкачественными образованиями в молочных железах, чтобы следить за любыми изменениями.

Женщинам, которым еще нет 35 лет, рекомендуют делать не маммографию, а УЗИ – диагностику раз в год. Маммография исключается в период кормления грудью и во время беременности, а ультразвуковое исследование остается основным методом диагностики заболеваний молочных желез.

 

Показаниями для ультразвуковой диагностики молочных желез являются:

• диагностика кист и других образований в молочных железах, которые были выявлены рентгеновской маммографией или с помощью пальпации;
• диагностика состояния молочных желез у кормящих матерей и беременных женщин;
• обследование и диагностика молочных желез у женщин, чей возраст старше 30 лет;
• обследование и диагностика молочных желез у подростков и детей (как у мальчиков, так и у девочек);
• диагностика состояния силиконовых протезов молочных желез;
• как дополнительная диагностика после рентгеновской маммографии у женщин перед менопаузой;
• обследование мужских грудных желез;
• и другие показания.

 

УЗИ может проводиться женщине любого возраста, неограниченное количество раз. УЗИ может отличить доброкачественные образования молочных желез, выявить злокачественную опухоль и взять биопсию. Процент выявления рака с помощью УЗИ равен 87. Сочетание маммографии и УЗИ дает практически 100%-е выявление.

Одним из методов выявления рака молочной железы на ранних стадиях  считается магнитно-резонансная томография (МРТ), однако в связи с высокой стоимостью и малой доступностью оборудования этот метод пока мало распространен.

 

Профилактика рака молочной железы:

Основой профилактики рака молочной железы является регулярный осмотр молочных желез, женщина сама может вовремя заметить появившееся уплотнение в молочной железе, выделение из соска и др. Кроме того, регулярно  женщина должна проходить профилактическое обследование у маммолога и гинеколога, делать УЗИ молочной железы и маммографию.

• Не курите. Если же вы курите — остановитесь. Если вы не можете бросить курить, то не курите в присутствии некурящих.
• Старайтесь избегать ожирения.
• Будьте подвижными и активными, старайтесь заниматься физкультурой каждый день.
• Увеличьте ежедневное потребление и ассортимент овощей и фруктов;
• Ограничьте употребление продуктов, содержащих жиры животного происхождения.
• Не злоупотребляете алкоголем, будь то пиво, вино или крепкие напитки.
• Старайтесь избегать избыточного солнечного воздействия. Особенно важно защищать от солнца детей и подростков. Люди, склонные к солнечным ожогам, должны применять защитные меры в течение всей своей жизни.
• Строго следуйте правилам, предупреждающим любой контакт с веществами, вызывающими рак.

 

Помните! Ваше здоровье – в ваших руках!