Принципы питания при язвенной болезни

Врач-гастроэнтеролог
гастроэнтерологического
отделения №1

Корженевская Н.Г.

Язва – болезнь, которая приводит к ухудшению функционирования пищеварительной системы в целом. Во время заболевания следует тщательно продумывать свой рацион, так как прием в пищу даже полезных, на первый взгляд продуктов, может ухудшить состояние больного. Терапия язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки – это сложный процесс, одну из основных частей которого занимает полноценное питание, заключающееся в сбалансированном приеме пищи на протяжении всего периода болезни. Строгое ограничение рациона больного на «разрешенные» и «запретные» продукты увеличивает шансы на выздоровление, ускоряет рубцевание язв.

  Главная цель питания при язве – нормализация процесса пищеварения и ускорение регенерации слизистой оболочки, которая выстилает желудок путем щажения травмированного органа.

Основные принципы лечебного питания при язвенной болезни (диета №1):

1. Создание наибольшего покоя слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Исключение продуктов с сильным сокогонным действием.
3. Вся пища дается в протертом виде.
4. Недопустимость введения больших объемов пищи в один прием.
5. Частое и дробное питание.
6. Исключение слишком холодной и слишком горячей пищи (не ниже   15 °С и не выше 65 °С).
7. Ограничение поваренной соли до 10-12 г в день.
8. Высокая питательная ценность рациона (белки, жиры, углеводы,  минеральные соли, витамины А, В, С). Химический состав противоязвенной диеты: 100 г белков, 100-110 г жиров,  400-450 г углеводов. Калорийность диеты 3000- 3200 ккал.
9. Принимать пищу необходимо в малом объеме 4-6 раз в день. Последний прием пищи - непосредственно перед сном (лучше 1 стакан молока).

Полезные продукты:

• хлеб белый пшеничный, выпечки предыдущего дня или подсушенный (400 г в день), а также в виде сухарей; бисквит, несдобное печенье;
• супы молочные крупяные, протертые, молочные с добавлением протертых овощей (исключается капуста), молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой;
• яйца - всмятку или в виде парового омлета, не более 3-х яиц в день;
• молоко и молочные продукты – сливки, свежая некислая сметана, свежий некислый творог;
• блюда из мяса птицы (мясо нежирных сортов -  говядина, телятина, курица и свободное от сухожилий и жира) готовятся в отварном и паровом виде (котлеты,  фрикадельки, суфле, пюре, рулет) и периодически разрешается нежесткое мясо в отварном виде;
• блюда рыбы - различные нежирные сорта рыбы, лучше речной (щука, суд окунь), в отварном, паровом, рубленом виде;
• блюда и гарниры овощей - картофеля, моркови, свеклы, тыквы, кабачков белых в  пюре, паровых пудингов без корочки;
• блюда и гарниры из круп и макаронных изделий - манной, гречневой, овсяной, перловой, рисовой крупы;
• каши полужидкие, сваренные на воде, с добавлением молока;
• жиры - сливочное масло (15-20 чистом виде и 20-25 г- для приготовления блюд), растительное масло (25-30 г); общее количество жиров в сутки не должно превышать 110 г;
• ягоды - сладкие сорта (клубника, малина, земляника); фрукты - мягкие, сладкие и невяжущие сорта в вареном, протертом или запеченном виде;
• сладкие блюда (крем, желе, кисели, протертые компоты из сладких сортов ягод и фруктов); витамины в некислых ягодах, соках, отварах шиповника и пшеничных отрубей.

Запрещенные продукты:

• Мясные и рыбные бульоны первичного кипячения и супы из них приготовленные;
• Любые блюда из любых грибов;
• Окрошка и щи из кислой капусты;
• Любое жирное мясо и рыба находятся под запретом, сюда же относится сало и икра;
• Копченые продукты, большинство колбас (иногда, на этапе восстановления, разрешается съесть немного вареной колбасы или ветчины);
• Консервированные продукты, а также паштеты;
•  Молочные продукты с кислотой, например,кефир;
•  Жирные молочные продукты: сгущенное и цельное молоко, сливки и сыры;
• Сваренные вкрутую яйца, а также яичница (яйца всмятку разрешены);
•  Из крупяных блюд под запретом перловка, дикий рис и кукуруза, а также отруби в гранулах и мюсли;
• Овощи, в составе которых присутствует клетчатка, затрудненная к перевариванию: редиска, редька, капуста белокочанная, репа, горох, фасоль, брюква;
• Стоит ограничить употребление огурцов и томатов, а также томатной пасты;
• Продукты растительного происхождения, способные раздражать слизистую оболочку поврежденного органа: щавель и ревень, чеснок и лук;
• Ягоды и фрукты с кислотой: крыжовник, инжир, виноград, смородина, лимоны, апельсины, лаймы, мандарины, ананасы;
• Под запретом находятся орехи, сухофрукты и абрикосы;
• Любые острые, соленые и пряные соусы: горчица, хрен, кетчуп, уксус;
• Мороженое и шоколад;
• Крепкозаваренные напитки (чаи, какао, кофе), все газированные напитки,  алкогольные напитки;
• Ржаной хлеб, сдобные изделия

Лечебные продукты

Несмотря на широкий ассортимент разрешенных к употреблению блюд и напитков  при язвенной болезни желудка, среди них выделяют те, которые оказывают целебный эффект. Они поддерживают организм в столь критический период и активно борются с бактерией Helicobacter Pylori, вызывающей появление эрозий на слизистой оболочке органа.

К ним относят:

• Молоко обладает свойством обволакивать стенки желудка, не давая другим, более агрессивным продуктам и желудочному соку повреждать его стенки. Врачи настоятельно рекомендуют употреблять всем больным с язвой желудка молоко с невысоким процентом жирности, так как это ускорит процесс ранозаживления. Кроме того, после принятия внутрь молока у больных чаще всего притупляются или вовсе прекращаются боли, вызванные язвенным процессом.
• Мед – это следующий, не менее полезный продукт при язвенной болезни, который в разумных количествах необходимо употреблять ежедневно. Он, благодаря входящим в его состав микроэлементам и витаминам оказывает благотворное влияние на весь ЖКТ. При наличии язвы, мёд снимает воспаление, обволакивает стенки желудка, снижает раздражение со слизистой оболочки органа. К тому же мёд способен нейтрализовать действие соляной кислоты, уменьшить её секрецию, купировать болевой синдром. Поможет этот продукт пчеловодства и при таких, нередко сопутствующих язве желудка симптомах, как тошнота и изжога, а также повысит уровень гемоглобина в крови, что служит профилактикой анемии.
• Капустный сок. Лечебным действием обладает именно сок, но только в свежем виде. В нем содержится устойчивый вид аскорбиновой кислоты и противоязвенный витамин U. Именно сок борется с главными виновниками развития язвы – Хеликобактер пилори и благоприятно воздействует на процесс рубцевания раны. Тем не менее, для диетического питания лучше всего использовать соцветия цветной капусты.

Главное условие, которое вы непременно должны соблюдать, организуя питание при язве желудка, – это позитивное настроение и непреклонная вера в восстановление после недуга. Только совокупность вышеперечисленных факторов поможет справиться с проблемой.

«Питайтесь правильно и будьте здоровы!»