Аутоиммунный гастрит
Причины возникновения этой патологии не установлены с достаточной точностью, но большинство специалистов считают основной причиной генетическую предрасположенность.
Кроме этого, толчком к развитию болезни могут стать следующие факторы:
- наличие вредных привычек;
- частое переедание;
- употребление в пищу острых , грубых, слишком горячих или холодных блюд;
- сбои в работе ЖКТ и эндокринные нарушения;
- ослабление иммунитета;
- присутствие в анамнезе пациента различных заболеваний воспалительного и инфекционного характера;
- продолжительные стрессы.
Аутоиммунный гастрит подразделяется на 2 вида:
- Аутоиммунный атрофический гастрит. Приводит к уменьшению кислотности желудочного сока, снижению моторики и ухудшению процесса переваривания пищи. Данная форма способна спровоцировать развитие злокачественного образования.
- Хронический аутоиммунный гастрит. При данной форме происходит выработка специфичных антител к белку, всасывающему вит. В12 из потребляемой пищи, и, создающему защиту желудка, гастромукопротеину. Впоследствии это может привести к полигиповитаминозу, анемии, аденокарциноме.
Аутоиммунный гастрит чаще всего встречается именно в хронической форме, в сопровождении расстройств эндокринной системы, больше всего- аутоиммунного тиреоидита.
Симптоматика
Практически все виды гастрита проявляют себя после еды. После употребления пищи больного на начальной стадии могут беспокоить такие симптомы со стороны органов пищеварительной системы:
- понос или запор;
- тухлый привкус во рту;
- газообразование;
- тошнота;
- отрыжки;
- частая изжога;
- дискомфорт и боль в желудке.
Данные проявления имеют связь с застоем еды в ЖКТ из-за ухудшенного переваривания пищи. Кроме этих симптомов, на стадии обострения больного аутоиммунным гастритом дополнительно могут беспокоить недомогания общего характера:
- проблемы со сном;
- головная боль;
- снижение давления;
- необъяснимая раздражительность;
- слабость;
- головокружение;
- резкое снижение веса;
- плохой аппетит;
- потливость, которая усиливается после еды;
- сухость кожных покровов, их бледность;
- появление пигментированных пятен;
- налет на языке.
Недостаточное количество всасываемых витаминов при аутоиммунном гастрите дает толчок к ухудшению работы различных систем организма, приводит, например, к дерматитам, падению зрения.
Однако заподозрить у пациента аутоиммунный гастрит позволяют не эти классические проявления, а симптомы B12-дефицитной анемии, которые встречаются в 50% случаев:
- бледность кожи с легким желтушным оттенком
- общая слабость, утомляемость
- головокружение, шум в ушах
- воспаление языка, который увеличивается в размерах, становится красным с глянцевой поверхностью
- повреждение спинного мозга.
Особенности диагностики
Основными диагностическими методами, позволяющими установить диагноз аутоиммунного гастрита, являются: Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с забором биопсийного материала и желудочного содержимого. Это необходимо для оценки клеточного состава слизистой оболочки желудка и определения типа секреции.
- Общий анализ крови помогает выявить признаки B12-дефицитной анемии. К ним относятся снижение количества гемоглобина, эритроцитов, увеличение эритроцитов в объеме, изменение их формы.
- Биохимический анализ крови, включающий определение концентрации гастрина в сыворотке Она повышается при аутоиммунном воспалении.
- Иммунологическое исследование крови позволяет обнаружить антитела к собственным тканям организма и к герпесвирусам.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также нужна для выявления скрытой вирусной инфекции.
Лечение
Обязательным элементом в терапии аутоиммунного гастрита является диетическое питание. Пища должна бережно воздействовать на воспаленную слизистую, не оказывать раздражающего действия и не провоцировать выработку соляной кислоты.
В терапевтических целях используются следующие медицинские средства:
- Антибактериальные препараты, которые назначаются в составе комбинированной терапии и применяются для эрадикации хеликобактерной инфекции.
- Спазмолитические медикаменты. Они способствуют снятию болевого синдрома.
- Ферменты в качестве заместительного лечения. Такие препараты применяются для того, чтобы компенсировать плохую секреторную функцию органа.
- Препараты висмута благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую желудка, способствуют ее восстановлению.
- Кортикостероиды. Эти медикаменты применяются при активном и стремительном течении болезни. Они позволяют ослабить работу иммунной системы организма для блокирования выработки антител против системы пищеварения.
- Антигистаминные препараты, назначаемые на начальных этапах патологии и способствующие уменьшению желудочной секреции (Ранитидин).
- Лекарственные средства, стимулирующие выработку желудочного сока и снимающие воспалительный процесс (Плантаглюцид).
- Витаминные комплексы и фолиевая кислота. Назначаются для устранения симптомов авитаминоза, лечения железодефицитной и В12-дефицитной анемии.
Отделение профпатологии и аллергологии,
врач – терапевт здравпункта
Лазовская Марина Андреевна