Флюорография как скрининговый метод выявления туберкулеза легких

Рентгеновское отделение

Мижевич Ксения григорьевна

На сегодняшний день туберкулез – одна из самых распространенных инфекций в мире.В настоящее время по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на Земле насчитывается более 16 млн. больных, 3 млн. из которых ежегодно умирают. Туберкулёзом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире. Один больной активной формой туберкулеза заражает за год до 20 человек.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

• состояние иммунной системы;
• частые и длительные стрессы;
• неполноценное питание, недостаток витаминов и микроэлементов;
• ухудшение условий жизни;
• употребление табачных изделий и алкоголя;
• хронические заболевания и инфекции, ослабляющие иммунитет.

Чтобы предупредить заболевание туберкулезом необходимо:

• Своевременно проводить прививки детям вакциной БЦЖ.
• Проходить флюорографические обследования не реже 1 раза в год.
• Своевременно обращаться к врачу для лечения острых и хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей.
• Проводить закаливание и укрепление организма.
• Обеспечить полноценное питание.
• Не употреблять в пищу молоко и мясо, купленные по случаю с рук, т.к. продукты могут быть от больных туберкулезом животных.
• Своевременно проходить профилактическое обследование на туберкулез, проводить профилактические мероприятия при контакте с больным туберкулезом и при инфицировании возбудителем туберкулеза, что позволит предупредить развитие заболевания, а заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечить.

С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в 1–2 года (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

Флюорография – это скрининговый метод массового рентгенологического обследования населения с целью раннего выявления тех заболеваний легких, которые в начальных стадиях протекают скрыто, без жалоб. Это прежде всего туберкулез и рак легкого.

Обследованию подлежат пациенты:

• с симптомами воспалительного бронхолёгочного заболевания (респираторная симптоматика);
• наличием продолжительного кашля (более 2-3 нед.) с выделением мокроты;
• кровохарканьем и лёгочным кровотечением;
• болями в грудной клетке, связанными с дыханием;
• с сохраняющимися более 2-3 нед интоксикационными симптомами: повышение температуры тела, слабость, повышенная потливость, особенно ночная;
• отмечающие беспричинную потерю массы тела

Обследованию 2 раза в год подлежат следующие группы населения:

• военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
• работники родильных домов (отделений);
• лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулёзной инфекции;
• лица, снятые с диспансерного учёта в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулёзных учреждениях в связи с выздоровлением, — в течение первых 3 лет после снятия с учёта;
• лица, перенёсшие туберкулёз и имеющие остаточные изменения в лёгких, — в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
• ВИЧ-инфицированные;
• пациенты, состоящие на диспансерном учёте в наркологических и психиатрических учреждениях;
• лица, освобождённые из следственных изоляторов и исправительных учреждений – в течение первых 2 лет после освобождения;
• подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осуждённые, содержащиеся в исправительных учреждениях.

Обследованию 1 раз в год подлежат следующие группы населения:

• больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
• больные сахарным диабетом: лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
• лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулёзом: без определённого места жительства;
• мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
• проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определённого места жительства и занятий;
• лица, работающие: в учреждениях социального обслуживания для детей и подростков;
• в лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждениях для детей и подростков.

Внеочередным медицинским осмотрам в целях выявления туберкулёза подлежат:

• лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорождёнными;
• граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
• лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые.

Обследования проводят во флюорографических кабинетах поликлиник, больниц, противотуберкулёзных диспансерах по месту жительства, по месту работы, при обращении за медицинской помощью. При проверочных флюорографических обследованиях, кроме туберкулёза, выявляют посттуберкулёзные изменения, рак лёгкого, метастатические поражения лёгких, доброкачественные опухоли, саркоидоз, пневмокониозы, эмфизему лёгких, пневмофиброз, плевральные наслоения, спайки, обызвествления, патологию средостения, кардиальную патологию, сколиоз позвоночника, варианты развития и патологические изменения рёбер и др.

Бурное развитие цифровых технологий в рентгенодиагностике за последние 10 лет позволило многократно снизить дозу облучения пациента и использовать все преимущества компьютерной обработки изображения.

Активное внедрение в практическое здравоохранение цифровой рентгенографической техники резко изменило отношение к статусу флюорографических обследований и повысило диагностические возможности метода для выявления туберкулёза и других заболеваний лёгких.

 

Ваше здоровье в Ваших руках – берегите его.