Инфекционные болезни глаз

30.10.2024

Отделение  микрохирургии №1

врач Рыбчинская И.В.

 

Довольно часто зрительные функции нарушаются в результате инфекционных болезней. Нередко именно ухудшение зрения является характерным признаком заражения. В некоторых случаях офтальмологические заболевания развиваются при присоединении вторичной инфекции. Оказать воздействие на способность видеть способна любая вирусная или бактериальная инфекция. Различия проявляются в сопровождающих ее признаках и вызываемых осложнениях.

Причиной инфекций глаз являются вредоносные микроорганизмы — бактерии, грибы и вирусы, которые попадают в глазное яблоко и окружающие его ткани, в том числе во внешнюю прозрачную часть глазного яблока (роговицу) и тонкую слизистую оболочку, которая выстилает веко с внутренней стороны и переходит на глазное яблоко (конъюнктиву).

Симптомы инфекций глаз

Различают следующие частые симптомы инфекций глаз:

• Покраснение глаз
• Боль
• Выделения из глаз
• Слезотечение
• Сухость глаз
• Чувствительность к свету
• Отек глаз
• Отек вокруг глаз
• Зуд
• Нечеткое зрение

Краснуха

У пациентов, переболевших краснухой, часто диагностируют: катаральный конъюнктивит совместно с заворотом век; катаральный конъюнктивит, сопровождающийся точечным кератитом; ретинопатию с сопутствующей отечностью сетчатки. Краснуха может спровоцировать воспалительные реакции в слезных железах, помутнение роговой оболочки, запустить дегенерационные процессы в сетчатке. У беременных женщин на позднем сроке беременности вызывает развитие врожденной катаракты у ребенка, а на раннем сроке гибель плода.

Ветряная оспа

У людей, заразившихся ветряной оспой, все тело покрывается характерной папулезно-везикулезной сыпью. Нередко подобные высыпания обнаруживают и на роговой оболочке или конъюнктиве. Со временем воспаление охватывает цилиарное (ресничное) тело и радужку.

Вирус герпеса

Вирус герпеса, однажды проникнув в организм человека, поселяется в нем навсегда. Он становится причиной хронических болезней, периодически рецидивирующих. В число наиболее частых проявлений входит офтальмогерпес. Вызвать обострение офтальмогерпеса способны различные факторы: резкие перепады температуры (переохлаждение либо перегрев организма); частые стрессовые ситуации; длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, частые посещения солярия; изменения гормонального уровня; простудные инфекции (ОРЗ, ОРВИ); ослабление иммунной системы; дефицит витаминов; операции на глазах, травмы глаза. Чаще всего вирус поражает переднюю глазную камеру, что причиняет возникновение кератита, блефарита, конъюнктивита, эрозии роговой оболочки, изъязвлений. Если инфекция проникает в заднюю камеру, то повреждения затрагивают сетчатую оболочку и глазной нерв, что становится причиной развития ретинопатии, неврита, некроза.

     

Стафилококк

Воспаления век нередко являются свидетельством заражения стафилококковой инфекцией. Размножаясь, патогенная бактерия, вызывает различные офтальмологические заболевания: ячмень, конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит, абсцесс.

Токсоплазмоз

Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и повреждённые кожные покровы, трансмиссивным (см. Трансмиссивные болезни) и др. путём. Наблюдается и внутриутробное заражение. Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

• использование в быту немытых рук после уборки кошачьего туалета или любого другого контакта с кошачьими экскрементами;
• употребление в пищу сырого или не до конца приготовленного мяса, особенно свинины, говядины, мяса ягнёнка или оленины;
• контакт с сырым или непрожаренным непроваренным мясом;
• пересадка органов или переливание крови (очень редко);
• наличие токсоплазмоза у родителей.

Токсоплазма (паразитический простейший организм), проникнув в орган зрения, вызывает воспаление, которое охватывает ресничное тело, радужку, сосудистую оболочку. Наиболее тяжелым и опасным является поражение сетчатки (хориоретинит).

 

Дифтерия

При ослабленном иммунитете организм человека не может справиться с дифтерийной палочкой, что приводит к развитию дифтерии. При проникновении бактерии в конъюнктивальную полость развивается офтальмологическая дифтерия, способная протекать в трех формах: пленчатой, катаральной, токсической. Пленчатая дифтерия сопровождается хорошо заметной отечностью века, гнойно-мутными выделениями из глаз, точечными инфильтратами, образованием сероватой пленки на конъюнктиве. Если удалить пленку, то начнется на ее месте образуется кровоточащая поверхность. После самостоятельного отторжения пленки на ее месте формируются рубцы. В тяжелых ситуациях конъюнктива может срастаться с глазным яблоком. Токсическая дифтерия проявляется: отеками век; сукровичными и гнойными выделениями; формированием пленчатых мембран; раздражением кожного покрова вокруг глаз.

Корь

При заражении корью развивается светобоязнь, может возникать конъюнктивит. При этом на внутренней части век появляются белые пятнышки, изъязвляется роговая оболочка, образуются экссудаты, возможны кровоизлияния. При тяжелом протекании заболевания воспалительный процесс охватывает роговицу и радужку, может перейти и на глазное дно.

Гайморит

Довольно часто при гайморите воспалительный процесс распространяется на различные органы, включая глаза. При этом может ухудшаться зрение в результате воспаления глазного нерва либо повреждений участков головного мозга, контролирующих обработку зрительных сигналов, часто развиваются хронические конъюнктивиты.

Туберкулез

Палочка Коха, попадая в зрительную систему, вызывает хориоретинит – воспалительное заболевание сосудистой и сетчатой оболочки. В результате понижается прозрачность стекловидного тела, наблюдаются сосудистые изменения и кровоизлияния, значительно понижается острота зрения. Часто необратимо.

Гонорея

Гонококк с грязными руками может попасть на слизистые оболочки глаза, причиняя бленнорею. Болезнь сопровождается покраснением и отечностью глаз, обильными гнойно-слизистыми выделениями, нередко с кровяными включениями. У грудных детей частое осложнение бленнореи – слепота.

Сифилис

При отсутствии своевременного лечения трепонема способна вызвать необратимые осложнения в организме. Проникая в орган зрения, она может поражать все его части, вызывая птоз, косоглазие, хориоретинит, конъюнктивит, кератит, блефарит, эктропион, дакриоаденит, мидриаз, миоз, увеит, ирит, иридоциклит. Частые жалобы больных – плохое или затуманенное зрение, болезненность в глазу и соответствующей части головы. При тяжелом течении болезни возможна атрофия зрительного нерва и слепота. ОРВИ и ОРЗ При инфекционных простудных заболеваниях бактерии и вирусы могут проникать в глаз с током крови либо через носослезный канал из носоглотки, вызывая развитие воспалительных процессов.

 

 

Грипп

Вирус гриппа распространяется по всему организму, вызывая развитие осложнений в различных органах. Не является исключением и глаз. Наибольшую опасность представляет воспалительный процесс, поражающий зрительный нерв или иннервирующий его участок головного мозга.

COVID-19

Замечено, что коронавирус может проникать на слизистые оболочки глаза и вызывать конъюнктивит. При этом наблюдается отечность слизистых, покраснение глаз, зуд, вязкие выделения. В особо тяжелых случаях возможно развитие кератоконъюнктивита, глаукомы.

Осложнения вследствие инфекций глаз

В результате инфицирования на внутренней стороне верхнего и нижнего века может образоваться ячмень или халязион. Не следует тереть или «давить» ячмень, иначе это может привести к более серьезной инфекции — орбитальному целлюлиту.

Орбитальный целлюлит — это инфицирование мягких тканей, окружающих глазное яблоко. Это заболевание требует неотложного лечения, в противном случае оно может вызвать слепоту, менингит или даже смерть. 

Инфицирование может привести к воспалению и непроходимости слезных каналов и в итоге — к дакриоциститу. Инфекция может стать первопричиной язвы роговицы, которая представляет собой абсцесс на поверхности глаза. Без лечения язва роговицы может привести к значительной потере зрения.

Профилактика

Снизить вероятность болезней помогут несложные меры:

• строгое соблюдение гигиенических процедур лица и рук;
• отказ от ношения контактных линз во время ОРВИ и других инфекций;
• тщательное очищение линз во избежание проникновения в зрительные органы болезнетворных микроорганизмов;
• избегание контакта с больными людьми;
• укрепление иммунитета путем закаливания, правильного питания, спорта.

Первое, что нужно запомнить, – при каждой инфекции обязательно требуются лечебные меры во избежание развития осложнений. Поэтому при возникновении симптомов, характерных для конъюнктивита, блефарита и других инфекционных болезней глаз, надо сразу обратиться к офтальмологу, не занимаясь самолечением.