Хирургическое отделение №2 – городской центр по лечению больных с желудочно-кишечными кровотечениями язвенной этиологии

6-й этаж 3-й блок

Заведующий отделением

врач-хирург высшей категории

Шершень Петр Иванович

тел. +375 17-340-45-22

Первым заведующим отделением был Жуковский И.М., с 2003 по 2019 г. руководила коллективом врач-хирург высшей квалификационной категории, лучший хирург 2011 года Тарасик Лариса Владимировна, старшей медицинской сестрой работает Коржова А.В.

Отделение работает в тесном сотрудничестве с кафедрой неотложной хирургии БелМАПО. Кураторами отделения являются сотрудники кафедры неотложной хирургии БелМАПО.

Операции, выполняемые в отделении

Коллектив нашего отделения выполняет любые реконструктивно-восстановительные операции на органах желудочно-кишечного тракта при доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Высококвалифицированные доктора нашего отделения проходили обучения в ведущих клиниках Европы, России и Беларуси, имеют богатый опыт, внедряют современные высокотехнологичные вмешательства, оказывают медицинскую помощь по мировым стандартам. Современный ремонт, отличные условия пребывания пациентов, операционные и диагностические блоки с современным медицинским оборудованием мирового уровня – все это сегодня городской центр гастродуоденальных кровотечений на базе 10 городской клинической больницы. Учитывая самое современное анестезиологическое и послеоперационное пособие, прекрасное оборудование и высококвалифицированный персонал, мы имеем возможность выполнять одномоментно большие операции, получая при этом хорошие результаты и избавляя пациентов от повторных оперативных вмешательств.

Сегодня в нашем центре мы стремимся выполнять функциональные операции с использованием малотравматичных технологий, в частности, лапароскопически (через проколы), не прибегая к большим разрезам.

Операции на желудке и двенадцатиперстной кишке

Наш центр специализируется на функциональной хирургии язвенной болезни, реконструктивных, повторных операциях на этих органах, имея самый большой опыт в Республике Беларусь по данному направлению.

Следует отметить, что именно в нашем отделении выполнена первая в Республике Беларусь лапароскопическая резекция желудка. И сегодня мы развиваем традиции функциональной хирургии язвенной болезни, постоянно расширяя спектр выполняемых оперативных вмешательств. Благодаря многолетнему опыту работы Центра, применению современных и высокоэффективных методов хирургического лечения осложненной язвенной болезни, сотрудникам Центра удалось не допустить летальных исходов в этой группе больных в течении последних 2 лет.

Также следует отметить, что предпочтение отдается органосохраняющим и малотравматичным (лапароскопическим) методикам, позволяющим сохранить хорошее качество жизни после выполненных вмешательств. Сегодня по выполнению данных операций мы находимся не только наравне с ведущими клиниками Европы и Америки, но, по ряду направлений, являемся безусловными лидерами.

Операции на кишечнике

Выполняются при доброкачественных и злокачественных поражениях этих органов. Отделение специализируется на выполнении одномоментных операций.

Операции на поджелудочной железе, печени и желчном пузыре, эндоскопические операции

В нашем Центре широко используются малоинвазивные технологии – эндоскопическая папиллосфинктеротомия, эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей большого дуоденального сосочка, эндоскопическое удаление полипов пищеварительного тракта, эндоскопические методы гемостаза (электрокоагуляция, лазерная коагуляция, клипирование и т.д.), эндоскопическая экстракция конкрементов внепеченочных желчных протоков, видеолапароскопические операции при желчнокаменной болезни всех стадий.

Так, при желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом, выполняется эндоскопическая папилосфинктеротомия и экстракция конкрементов с последующим выполнением лапароскопической холецистэктомии.

В нашем центре накоплен большой опыт в области хирургической панкреатологии. В задачи нашего центра также входит оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с заболеваниями поджелудочной железы, в частности при кистозных опухолях и других новообразованиях поджелудочной железы; при хроническом псевдотуморозном панкреатите с преимущественным поражением головки.

Также выполняются радикальные операции при псевдокистах и панкреатических свищах поджелудочной железы, вирсунгэктазии и версунголитиазе, болевых и рецидивирующих формах хронических панкреатитов; осложнениях острого панкреатита и панкреонекроза. На базе нашего отделения выполняется весь спектр оперативных вмешательств на поджелудочной железе от «небольших» до расширенных (гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР), гемигепатэктомия и т.д.).

Задачами Центра являются:

Оказание хирургической помощи взрослому населению с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, осложненной кровотечением, с пенетрирующей язвой желудка и 12-перстной кишки, болезнями оперированного желудка, синдромом Меллори - Вейсса геморрагическими осложнениями хронического панкреатита круглосуточно;
Оказание специализированной стационарной помощи больным с острой хирургической патологией при наличии мест в отделении;
Оказание консультативной помощи врачам других отделений больницы в вопросах диагностики и лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями, хирургическими заболеваниями;
Оказание консультативной помощи другим лечебным учреждениям города по вопросам лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями;
Проведение в Центре научно – исследовательской работы, изучение и внедрение новых методов лечения больных с указанной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки.
Оказание платных медицинских услуг иностранным гражданам по профилю отделения.

В Центре разработан и внедрен ряд уникальных операций при осложненных формах язвенной болезни и геморрагических осложнениях хронического панкреатита:

Патент № 11461: Способ хирургического лечения постбульбарной кровоточащей язвы 12п кишки;
Патент № 11460: Способ хирургического лечения гигантской постбульбарной транспапиллярной кровоточащей язвы 12п кишки;
Патент № 11950: Способ хирургического лечения билиарного псевдотуморозного панкреатита, осложненного аррозивным кровотечением.
Патент № 11969: Способ хирургического лечения медиогастральной язвы желудка;
Приоритетная справка № А20070811: Способ хирургического лечения деструкций панкреатобилиарного комплекса, вызванных кистой поджелудочной железы;
Приоритетная справка № А20070830: Способ хирургического лечения сочетанных кровоточащих гастродуоденальных транспапиллярных язв;
Приоритетная справка № А20070812: Способ хирургического лечения химической травмы эзофагогастродуоденального комплекса.
Подготовлены заявки на изобретения в Научный центр интеллектуальной собственности:
Способ хирургического лечения осложненной язвы кардиального отдела желудка;
Способ хирургического лечения кровоточащей язвы 12-перстной кишки парапапиллярной локализации с множественными осложнениями;
Способ хирургического лечения множественных осложнений хронического панкреатита с тотальным поражением поджелудочной железы;
Способ хирургического лечения псевдоаневризмы селезеночной артерии в постнекротическую кисту поджелудочной железы, осложненную кровотечением

Также успешно внедрены:

Лапароскопическая гастродуоденальная хирургия:

иссечение язвы; ваготомия (СПВ); резекция желудка;
все виды лапароскопических операций при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
лапароскопические вмешательства при желчно-каменной болезни;

Радикальные операции на поджелудочной железе при аррозивных панкреатогенных кровотечениях и других осложнениях хронического панкреатита:

все виды панкреатодуоденальных резекций;
дуоденум – сохраняющие резекции поджелудочной железы (операции Бегера, Гальперина);
различные варианты дистальных и центральных резекций поджелудочной железы.

Высокотехнологические манипуляции и дренирования:

Пункции желчного пузыря, кистозных образований брюшной полости под УЗИ контролем;
Проведение селективной ангиографии чревного ствола.
Лапароскопическая резекция тонкой кишки

В отделении проводится комплексное современное обследование внутренних органов и сосудов включая:

Компьютерную томографию с болюсным усилением, ангиопрограммой.
УЗИ брюшной полости и сосудов.
Эндоскопическое обследование желудка и толстой кишки.

Рентгендиагностика заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, в том числе ретроградная холангиопанкреатография с возможностью эндоскопического стентирования стриктур желчных протоков.

Нозология	Оперативная помощь	Краткое описание оперативного вмешательства.
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, осложненная кровотечением	1. Ваготомия 2. иссечение язвы, дуоденопластика 3. Резекция желудка по Бильрот (в модификациях) 4. Резекция желудка по Шалимову 5. Лапароскопическая резекция желудка	1. Открытым или лапароскопическим (через проколы) доступом пересекаются нервы, идущие к желудку и стимулирующие выделение соляной кислоты 2. удаляется вся пораженная язвой стенка двенадцатиперстной кишки с последующим восстановлением анатомической структуры. 3. Удаляется определенная часть желудка, ответственная за выделение кислоты (как правило, 2/3), вместе с язвой. Оставшаяся часть желудка соединяется с двенадцатиперстной кишкой. 4. Удаляется определенная часть желудка, ответственная за выделение кислоты (как правило 2/3), вместе с язвой, но при этом сохраняется желудочный жом. Оставшиеся части желудка соединяются. 5. То же, что и (3) и (4), но выполняется через проколы брюшной стенки.
Геморрагические осложнения хронического панкреатита	Операции на поджелудочной железе	Удаляется вся поджелудочная железа или пораженная её часть, затем восстанавливается анатомическая структура и/или функция рядом расположенных структур (желудка, 12п кишки, желчевыводящих протоков)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивно – геморрагический рефлюкс – эзофагит	Эзофагофундопликация по Ниссену	Через проколы брюшной стенки вводятся микровидеокамера и специальные инструменты. Устраняется причина изжоги (заброса желудочного сока в пищевод) – восстанавливается клапанный механизм пищеводно-желудочного перехода путем ушивания до нормальных размеров пищеводного отверстия диафрагмы и формирования вокруг пищевода «манжеты» из стенки желудка.
Геморрагические осложнения рака желудка	1. Резекция желудка по поводу онкологической патологии 2. субтотальная резекция желудка по Б-II с деоментизацией	1. и 2. Удаляется опухоль с определенной частью желудка, достаточной для предотвращения рецидива. Оставшаяся часть желудка соединяется с двенадцатиперстной кишкой или с тощей кишкой. Удаляются окружающие лимфоузлы .
Синдром Меллори – Вейсса	Оперативное лечение не выполняется.	-

Краткое описание выполняемых операций:

Врачи отделения владеют лапароскопическими и эндоскопическими методиками, выполняют уникальные хирургические органосохраняющие операции при желудочно-кишечных кровотечениях.