Гипертонический криз и его суть

Именно это состояние и называют гипертоническим кризом. Проходить он может в двух основных вариантах: Неосложненный. Возникает, если система хорошо справляется с перегрузкой. Больной может чувствовать слабость и головокружение, но состояние пройдет, не оставив следов, после приема соответствующего лекарства. Осложненный. Возникает, если система справляется не слишком хорошо, кровь поступает в остальные органы с опозданием и кислорода в ней недостаточно. Тогда начинает развиваться гипоксия и органы могут пострадать. При отсутствии правильной первой помощи, велика вероятность, что неосложненный изначально криз может перейти в осложненный. Именно поэтому так важно знать нюансы её оказания.

Основная причина гипертонического криза — резкий скачок артериального давления. Существуют определенные состояния, в которых шансы его развития высоки-Гипертония. В этом случае организм больного страдает от повышенного давления постоянно, и резкий скачок может сказаться на нем самым негативным образом. Поражения центральной нервной системы. Например, из-за инсульта или черепно-мозговой травмы, могут вырабатываться неправильные сигналы, приводящие к повышению давления. Болезни почек. В этом случае меняется состав крови и, если у человека проблемы с мочеиспусканием, она становится более жидкой и обильной, что тоже ведет к повышению давления и изнашиванию сердца. Гормональный дисбаланс. Может возникать из-за проблем с надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом. Из-за сахарного диабета или из-за климакса у женщин. В результате такого рода состояний также меняется состав крови. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). В этом случае у человека наблюдаются проблемы с коронарными артериями, из-за которых сердце получает недостаточно кислорода на постоянной основе. Любой скачок давления в такой ситуации переходит в криз. Если человек страдает от одной из болезней или проблем, любое резкое повышение артериального давления для него опасно. Вызвать его могут: стресс, при котором поднимается уровень адреналина, что ведет к повышению АД; избыток соли в повседневном питании, из-за которого организм оказывается перенасыщен солями калия; ожирение, при котором любая минимальная физическая активность требует больших усилий со стороны организма и при котором сердце работает в аварийном режиме практически постоянно; курение, при котором внезапно может начаться спазм сосудов; алкогольная интоксикация, при которой также может начаться спазм; перемена погоды, что особенно актуально для метеочувствительных людей; избыточные физические нагрузки, при которых весь организм начинает работать быстрее, а в кровь выбрасывается адреналин; резкий отказ от приема препаратов, снижающих давление. Чем больше факторов сочетается в один момент времени — тем выше шанс, что у больного начнется гипертонический криз.

 

Основной алгоритм действий

Вызвать «скорую помощь». Гипертонический криз — неотложное состояние, с которым лучше перестраховаться. Даже если все будет сделано правильно и больной почувствует себя лучше, медикам стоит его осмотреть. Удобно устроить больного. Идеальное положение — полулежа, так, чтобы кровь не притекала к голове. Под плечи можно положить подушки или свернутую одежду. Обеспечить приток свежего воздуха. Основная опасность криза — недостаток кислорода. Чем больше его в окружающей атмосфере, тем легче будет больному. Следует открыть окна, ослабить или снять с больного тесную неудобную одежду. Проверить артериальное давление. Лучше всего записать результат на отдельном листке бумаги (или, если больной ведет дневник, в нем), пометив время теста, чтобы медики могли с ним ознакомиться. Любое давление выше, чем 140/90 считается повышенным. Дать лекарства. Если больной давно привык к своему состоянию, следует использовать тот препарат, который назначил врач и который больной принимает постоянно. Если гипертонический криз случился впервые и больной сам в растерянности, можно применить «Клофелин» или «Каптоприл». Если за полчаса улучшения не будет, можно дать ещё одну таблетку и этим ограничиться. Успокоить больного. Как правило, при кризе больной переживает стресс и боится за свою жизнь. Потому до прибытия «скорой» нужно не оставлять его одного, говорить с ним мягко и спокойно, возможно, построить диалог. Если больной сильно нервничает и отвлечь его не получается, можно дать ему таблетку валерианы или пустырника.

Осложнения и последствия в случае не оказанной первой помощи

 Если гипертонический криз прошел без попыток оказать первую помощь, велика вероятность, что разовьется одно из следующих осложнений: Инфаркт, при котором по какой-то причине окажется перекрыта одна из коронарных артерий и начнется некроз. Без своевременной госпитализации часто приводит к смерти. Даже со своевременной госпитализацией грозит инвалидностью. Инсульт, при котором оказывается перекрыта одна из артерий головного мозга, из-за чего начинается кислородное голодание и некроз. Может привести к смерти или инвалидности, требует долгого восстановления. Ишемическая болезнь сердца, при которой начинают хуже работать коронарные артерии, в результате чего сердце получает недостаточно кислорода, а больной постоянно чувствует себя слабым и усталым. Отек легких, который чреват инвалидностью. Сопровождается сильными болями, кашлем с розовой мокротой, ощущением хрипов. Аритмии сердца, которые будут возникать периодически и оставлять после себя боль и одышку. Расслоение аорты, при котором кровь попадает между слоев сосудистой стенки аорты. В результате новая кровь попадает туда же и со временем слои могут разорваться, что приведет к смерти. Именно серьезностью осложнений вызвана необходимость вызывать «скорую» при любом гипертоническом кризе.

 Профилактика:

Постараться избавиться от стрессов — уйти с нервной работы, не переживать о чужих неприятностях. Если это невозможно, следует пить успокаивающие травы. Отказаться от вредных привычек — алкоголь можно пить редко и умеренно, курение следует исключить полностью. Заняться физической активностью — хотя бы ежедневно гулять в парке — и закаливанием. Правильно питаться. Уменьшить потребление соленого, жирного и жареного, острых специй, фаст-фуда. Есть больше овощей и фруктов, цитрусовых, имбиря, лимонов, меда, чеснока и лука.  Можно пить вместо чая боярышник и шиповник. Раз в год посещать врача и проверять здоровье на профилактическом осмотре. Периодически контролировать давление и записывать результаты в тетрадь. Даже больным, у которых гипертонический криз может быть спровоцирован любой мелочью, стоит придерживаться правильного образа жизни — это поможет надолго забыть о проблемах с давлением и чувствовать себя отлично.

Врач-кардиолог отделения Кардиологии №2

Селиверстова И.В.