ЭНДОМЕТРИОЗ

Дата публикации: 08 июля 2020.

Тысячи женщин по всему миру страдают этой болезнью.

Эндометриоз является основной причиной бесплодия и хронической боли в области таза, с которой так тяжело справиться самостоятельно.

При эндометриозе эндометриоидная ткань (из которой состоит внутренняя выстилка полости матки) располагается за пределами матки.

Эндометриоз может локализоваться в организме:

Чаще всего на тазовых органах, включая яичники, матку, маточные трубы, мочевой пузырь и кишечник.
Также в верхней части влагалища и в брюшной полости между прямой кишкой и задней стенкой матки (задний свод).
И даже – к счастью, редко - на диафрагме, легких, почках, и, что удивительно, икроножной мышце.

Почему же так происходит?

Существует множество теорий происхождения эндометриоза. И ни одна из них в полной мере не объясняет появление этого заболевания.

Известны факторы риска данной болезни. Основные стоит перечислить:

наследственность, особенно если эндометриозом страдала мама или сестра;
аномальные менструации: слишком длительные или слишком частые;
отсутствие детей – при длительном планировании и регулярной половой жизни;
чрезмерное употребление или - вернее - злоупотребление животными жирами и красным мясом, алкоголем;
стресс;
нарушения баланса эстрогенов.

Самый главный вопрос, который чаще всего задается на приеме у гинеколога: «Возможно ли зачать ребенка, имея эндометриоз?»

Эндометриоз ответственен за 1/3 случаев бесплодия. Чем дольше женщина болеет эндометриозом, тем выше риск бесплодия. И все-таки до 70% женщин с легкой или умеренной степенью эндометриоза все же способны забеременеть!

Каким же образом это заболевание приводит к бесплодию?

Из-за эндометриоза образуются спайки между яичниками, трубами, & препятствуя попаданию яйцеклетки в маточную трубу. Иногда эндометриоз настолько поражает яичник, что овуляция даже не происходит, физически яйцеклетка не способна выбраться из эндометриоидных «сетей».

И, что самое грустное, о чем нельзя не сказать - недуг может приводить к снижению количества и качества здоровых яйцеклеток.

Но даже если вы пока не планируете беременность, эндометриоз для вас опасен.

Опасен, потому что может привести к ряду других состояний, в том числе:

Аденомиозу – эндометриозу матки, который сопровождается очень обильными и болезненными менструациями.
Спайкам.
Кистам яичников, которые нередко требуют оперативного лечения.
Эндометриозу кишечника – в этом случае возникнут запоры.
Хронической тазовой боли – изнуряющей ежемесячно, не дающей вести привычный образ жизни.

Эндометриоз достаточно коварен. Какие признаки и симптомы должны насторожить и заставить срочно обратиться к врачу:

Болезненные менструации («убийственные» спазмы) – очень трудно поддающиеся обезболиванию стандартными анальгетиками.
Сильное менструальное кровотечение, так называемая меноррагия.
Хроническая тазовая боль – ноющие боли до менструаций или после, не дающие покоя день ото дня.
Боли при половом акте.
Боли в животе и дисфункция кишечника, которая включает в себя диарею, вздутие живота, спазмы.
Дисфункция мочевого пузыря, например, болезненное мочеиспускание.
Беспричинные слабость, усталость.
Бесплодие.
Изменения личности (депрессия, стресс, апатия).

Если обнаружены эти симптомы – все вместе или поодиночке – желательно пройти полный комплексный осмотр у гинеколога. По результатам врач будет лучше понимать, нужны ли ещё какие-либо дополнительные исследования. В настоящее время не существует лекарства для полного избавления от эндометриоза. А вот для лечения симптомов эндометриоза существуют хирургические и нехирургические варианты, после проведения которых уйдут бесплодие, боли, связанные с этой болезнью.

Врач готов предложить:

Гормональные средства – есть действительно очень эффективные препараты, которые сможет подобрать гинеколог.
Специальную гормональную внутриматочную спираль.
Рациональное питание.
Планирование беременности при начальных стадиях – превосходный метод лечения.

Важно отметить, что приведенные методы - это не лечение самой болезни, а средство контроля боли и облегчения симптомов. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. Существует множество хирургических процедур, которые пациентка может пройти для лечения эндометриоза в зависимости от тяжести, стадии. Это и гистероскопия, и лапароскопия.

Находясь в операционной, хорошо обученный и опытный хирург-гинеколог сможет визуализировать любые анатомические нарушения или поражения эндометриозом.

Лапароскопическая хирургия (минимально инвазивная хирургическая операция с камерой) может использоваться в попытке удалить всю ткань эндометрия за пределами матки. Это удаление часто выполняется во время операции, когда диагностируется эндометриоз.

Операция по удалению матки или яичников предназначена для женщин в особых ситуациях.

Хотя операция может быть очень эффективной, эндометриоз может повториться после операции.

Поэтому очень важно как можно раньше выявить проблему, начать лечение, избавиться от осложнений, болей, бесплодия. Всё возможно!

Врач акушер-гинеколог
Жура К.Б.