На курение в учреждении здравоохранения 

«10-я городская клиническая больница» г.Минска 

и на прилегающих к ней территориях введен запрет

На основании Декрета Президента Республики Беларусь от 17.12.2002 №28 «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий», приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.07.2011 №710 «Об утверждении Инструкции о порядке осуществления действенного контроля за соблюдением запрета курения в организациях здравоохранения и на прилегающих к ним территориях и Примерного положения о комиссии по контролю за запретом курения в организации здравоохранения», приказом главного врача введен запрет на курение в учреждении здравоохранения и на прилегающих территориях.

Обращаем внимание, что Кодексом Республики Беларусь об административных правонарушениях, 

ГЛАВА 19

АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ ПРОТИВ ОБЩЕСТВЕННОГО ПОРЯДКА И ОБЩЕСТВЕННОЙ НРАВСТВЕННОСТИ

Статья 19.9. Курение (потребление) табачных изделий, использование электронных систем курения, систем для потребления табака в местах, где они в соответствии с законодательными актами запрещены, – влекут наложение штрафа в размере до четырех базовых величин. 

Полевечко Галина Николаевна,

врач клинической лабораторной диагностики

(заведующий) централизованной иммуно-токсикологической лаборатории

25.09.2025г.

Иммуноглобулины (антитела) – это  большое  семейство  белков, которые  синтезируются  В-лимфоцитами  и  плазматическими  клетками  и  в циркулирующей  крови  образуют  фракцию  ɤ-глобулинов.

Антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE.  В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM. Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание. Анализ на иммуноглобулины помогает своевременно обнаружить развитие патологического процесса в организме, принять своевременные меры.

Иммуноглобулины G (IgG) — это основной класс антител, составляющий около 75% всех иммуноглобулинов человека, которые обеспечивают долговременную защиту от инфекций. Они синтезируются после инфицирования или вакцинации, остаются в организме надолго (иногда пожизненно).

Время их полужизни в организме – 21–24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы.  Данный класс антител способен проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми ранее контактировала мать.

Специфические IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и потом снижается до уровня, который в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное воздействие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Данная особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов различных микроорганизмов.

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
• При мониторинге лечения миеломной болезни IgG-типа.
• При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
• При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
• При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
• При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
• Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после него.

Иммуноглобулины  М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови и составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного  агента. Появление этих антител говорит об активной фазе иммунного ответа или обострении хронического процесса   и их наличие в крови используется как показатель того, что организм сейчас борется с инфекцией. Выявление у новорожденного может свидетельствовать о внутриутробной инфекции.

Анализ на иммуноглобулин М назначают для: 

• Оценки состояния иммунной системы.
• Выявления текущей инфекции или обострения хронических заболеваний.
• Диагностики внутриутробных инфекций у новорожденных, поскольку IgM не проникают через плаценту.

Иммуноглобулины A – это белки, обеспечивающие местный иммунитет. Они представлены в организме человека двумя фракциями: сывороточной, обеспечивающей местный иммунитет, и секреторной. Секреторная фракция содержится в молоке, в секретах  респираторного и кишечного трактов, слёзной жидкости и слюне, защищающих вместе с неспецифическими факторами иммунитета защиту слизистых оболочек от вирусов и бактерий.  Секреторные антитела  препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток, предотвращают прилипание микроорганизмов, без которого бактериальное повреждение клетки становится невозможным.  Врождённый или приобретенный дефицит иммуноглобулина IgА может приводить к возникновению аллергии, аутоиммунных нарушений,  повторных инфекций.

Иммуноглобулин A не проходит через плацентарный барьер. Его уровень у новорожденных составляет около 1% от концентрации у взрослых. К первому году жизни ребёнка этот показатель составляет 20 % от уровня взрослых. После рождения малыша секреторные иммуноглобулины поступают в его организм с молозивом матери. Они защищают желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути ребёнка. Возраст 3 месяца является критическим. В этот период врачи диагностируют врождённую или транзиторную недостаточность местного иммунитета. К пятилетнему возрасту ребёнка уровень иммуноглобулинов А достигает концентрации, характерной для взрослого человека.   

  Иммуноглобулин IgА определяют при наличии следующих заболеваний:

• рецидивирующих бактериальных респираторных инфекций (синусита, пневмонии), а также отита и менингита, бронхиальной астмы;
• хронической диареи, синдрома мальабсорбции;
• анафилактических посттрансфузионных реакций;
• синдрома Луи-Бара (атаксии - телеангиэктазии);                                                                                                                  

С помощью иммуноглобулинов А  проводят оценку течения заболеваний, протекающих с активацией иммунитета:

- острых и хронических инфекций бактериального и вирусного происхождения;

- бронхиальной астмы;

- онкологических заболеваний лимфатической системы (лейкозов, миеломной болезни);

- заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, ревматоидного артрита).

Результаты анализа на иммуноглобулины должны интерпретироваться врачом в комплексе с данными анамнеза и другими исследованиями.