|
Биохимические исследования
|
|
определение активности ферментов
|
|
|
Наименование
|
Исследуемый материал
|
Клинико-диагностическое значение
|
|
1
|
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
|
сыворотка крови
|
Наиболее резкие изменения в активности АСТ наблюдают при поражении сердечной мышцы. При инфаркте миокарда активность АСТ в крови может увеличиваться в 2-20 раз.
АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях клеток печени.
|
|
2
|
Аланинамитрансфераза (АЛТ)
|
сыворотка крови
|
Самых больших концентраций АЛТ достигает в печени. Повышается при заболеваниях печени и наиболее значительно по сравнению с АСТ. При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляется в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы
|
|
3
|
Общая лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
|
сыворотка крови
|
Самая высокая активность ЛДГ отмечается в почках, печени, сердце, скелетных мышцах, эритроцитах. Повышение активности: инфаркт, миокарда, вирусный гепатит, новообразования в печень, повреждение мышц, гемолитические анемии, воспаление легких, инфаркт легкого
|
|
4
|
Щелочная фосфатаза
|
сыворотка крови
|
Патологическое повышение активности ЩФ связано в основном с заболеваниями костей и печени.
|
|
5
|
Гамма-глютамилтрансфераза (ГГТП)
|
сыворотка крови
|
Определяется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
|
|
6
|
Альфа-амилаза
|
сыворотка крови, моча
|
Рост активности амилазы имеет самое большое значение при диагностике болезней поджелудочной железы
|
|
7
|
Общая креатинкиназа (КК)
|
сыворотка крови
|
Используется для ранней диагностики инфаркта миокарда, так как при инфаркте миокарда поступление КК из сердца в сыворотку опережает другие ферменты.
|
|
8
|
МВ-фракция креатинкиназы
|
сыворотка крови
|
Специфический изофермент сердечной мышцы
|
|
Белковый обмен
|
|
1
|
Общий белок
|
сыворотка крови
|
Белки сыворотки крови поддерживают объем крови, создавая онкотическое давление, транспортируют многие вещества (альбумин), обеспечивают иммунологическую сопротивляемость и воспалительную реакцию (глобулины), выполняют много других функций как гормоны, ферменты, биологически активные вещества.
|
|
2
|
Альбумин
|
сыворотка крови
|
|
3
|
Микроальбумин
|
моча
|
Регулярное измерение концентрации альбумина в моче эффективно при диагностике и выявлении прогрессирования почечной патологии. Определение содержания альбумина в моче необходимо проводить у всех больных имеющих риск развития хронической почечной недостаточности. У пациентов с сахарным диабетом наличие микроальбуминурии указывает на развитие патологии почек в стадии, когда их функция, исследованная с помощью клиренса креатинина, еще не нарушена.
|
|
Показатели азотистого обмена
|
|
1
|
Мочевина
|
сыворотка крови
|
Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков в организме. Пониженная концентрация в крови особого диагностического значения не имеет. Повышение концентрации наиболее часто возникает в результате нарушения выделительной функции почек.
|
|
2
|
Креатинин
|
сыворотка крови
|
Содержание креатинина в крови здоровых людей – величина довольно постоянная и мало зависящая от питания и других экстраренальных факторов. Определение креатинина широко используется в диагностике заболеваний почек.
|
|
3
|
Мочевая кислота
|
сыворотка крови
|
Повышение уровня мочевой кислоты в крови имеет большое значение для диагностики подагры.
|
|
Углеводный обмен
|
|
1
|
Глюкоза
|
сыворотка крови
|
Определение глюкозы в крови используется для диагностики сахарного диабета.
|
|
2
|
Гликированный гемоглобин
|
кровь
|
Интегрированный показатель состояния углеводного обмена (концентрации глюкозы в крови) на протяжении последних 2-3 месяцев.
|
|
Показатели пигментного обмена
|
|
1
|
Общий билирубин
|
сыворотка крови
|
При повышении концентрации билирубина в сыворотке появляется желтуха, повышение прямого билирубина сопровождается появлением его в моче.
|
|
2
|
Прямой билирубин
|
сыворотка крови
|
|
Липидный обмен
|
|
1
|
Общий холестерин
|
сыворотка крови
|
Широкая распространенность нарушений обмена липидов и их существенная роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также возможность и эффективность профилактических и терапевтических мероприятий, направленных на нормализацию обмена липидов, обусловливают необходимость лабораторных исследований липопротеинов сыворотки крови.
|
|
2
|
Триглицериды
|
сыворотка крови
|
|
3
|
Альфа-холестерин (ЛПВП)
|
сыворотка крови
|
|
4
|
Бета-холестерин (ЛПНП)
|
сыворотка крови
|
|
5
|
Пребета-холестерин (ЛПОНП)
|
сыворотка крови
|
|
Показатели метаболизма железа
|
|
1
|
Сывороточное железо
|
сыворотка крови
|
Железодефицитные состояния (гипосидеоз) – одно из наиболее распространенных заболеваний человека. Формы их клинических проявлений разнообразны и варьируют от латентных состояний до тяжелых прогрессирующих заболеваний, способных привести к типичным органным и тканевым повреждениям и, даже к летальному исходу. К современным методам ранней диагностики гипосидероза относятся определение концентрации железа в сыворотке, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), трансферрина и ферритина в сыворотке.
|
|
2
|
Трансферрин
|
|
3
|
Ферритин
|
|
Водно-электролитный обмен
|
|
1
|
Калий
|
сыворотка крови
|
Калий играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, в функциональной деятельности сердца, в проведении нервных импульсов, ферментных процессах и в обмене веществ. В оценке состояния электролитного баланса имеют значение лишь очень низкие и очень высокие показатели калия, выходящие за рамки нормы.
|
|
2
|
Натрий
|
Значительное увеличение или уменьшение содержания натрия в сыворотке крови наступает вследствие непропорциональных потерь воды и солей. Эти состояния могут требовать неотложной помощи.
|
|
3
|
Хлор
|
Хлор играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния (между плазмой и эритроцитами), осмотического равновесия (между кровью и тканями), баланса воды в организме, участвует в образовании хлористоводородной кислоты желудочного сока.
|
|
4
|
Общий кальций
|
Содержание кальция в сыворотке крови изменяется при дисфункции паращитовидных и щитовидной желез, новообразованиях различной локализации, особенно при метастазировании в кости, при почечной недостаточности. Вторичное вовлечение кальция в патологический процесс имеет место при почечной недостаточности, патологии желудочно-кишечного тракта.
|
|
5
|
Ионизированный кальций
|
|
6
|
Магний
|
|
Гипомагниемия. Недостаточное поступление магния в организм человека вызывает мышечное подергивание, судороги, конвульсии, тахикардию, психические расстройства, бред. При полном прекращении поступления магния может наступить смерть вследствие паралича дыхательной мускулатуры.
Гипермагниемия. При повышенном содержании ионов магния в крови могут наступить угнетение дыхательного центра, кома, нарушение проводимости миокарда, блокада и остановка сердца.
|
|
7
|
Неорганический фосфор
|
|
Концентрация неорганического фосфора во многом зависит от функции паращитовидных, щитовидных желез, регулирующего влияния витамина D и функции почек.
|
|
Маркеры воспалительного процесса
|
|
1
|
Ревматоидный фактор
|
сыворотка крови
|
Повышение уровня РФ характерно для ревматоидного артрита. Отрицательный результат не всегда позволяет отвергнуть диагноз. РФ может быть обнаружен в низких титрах при инфекционном мононуклеозе, системной красной волчанке с поражением суставов, саркоидозе, гепатите.
|
|
2
|
С-реактивный белок
|
сыворотка крови
|
Определяется в сыворотке при различных воспалительных и некротических процессах и является показателем острой фазы их течения.
|
|
3
|
Антистрептолизин (АСЛО)
|
сыворотка крови
|
Маркер острой стрептококковой инфекции.
|
|
Определение кардиомаркеров (диагностика инфаркта миокарда)
|
|
1
|
Тропонин
|
сыворотка крови
|
Предпочтительным биомаркером повреждения миокарда является сердечный тропонин (I и Т), который обладает почти абсолютной специфичностью к сердечной мышце, а также высокой чувствительностью, позволяя диагностировать даже микроскопические зоны некроза. После повреждения кардиомиоцитов сердечные тропонины высвобождаются в кровь в течение 2-6 часов.
Уровень тропонина коррелирует с площадью поражения сердечной мышцы и дает возможность спрогнозировать тяжесть состояния.
|
|
2
|
Миоглобин
|
сыворотка крови
|
Миоглобин — интерес к этому маркеру остается, несмотря на то, что он не обладает специфичностью к сердечной мышце (90-96% при отсутствии травм и почечной недостаточности). Миоглобин повышается через 1-2 часа после инфаркта и является самым ранним маркером. Миоглобин также самый чувствительный маркер для контроля реперфузии и повторного инфаркта.
|
|
3
|
СК-МВ
|
сыворотка крови
|
Не потеряла своего значения определение сердечной фракции креатинкиназы (KK-MB). В настоящее время уровень СК-МВ более 10 мкг/л является одним из основных критериев установления диагноза инфаркта миокарда.
|
|
Исследования гемостаза
|
|
1
|
Коагулограмма
|
плазма крови
|
Диагностика нарушений в системе гемостаза. Проведение контроля за лечением антикоагулянтами прямого и непрямого действия, тромболитической терапией.
|
|
2
|
МНО
|
Контроль лечения антикоагулянтами непрямого действия.
|
|
3
|
Антитромбин III
|
Физиологический антикоагулянт.
|
|
4
|
Д-димер
|
плазма
|
Диагностика тромбозов.
|
|
Гематологические исследования
|
|
1
|
Общий анализ крови
|
кровь
|
Во многих случаях общеклиническое исследование крови играет большую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль.
|
|
2
|
Ретикулоциты
|
кровь
|
|
|
Общеклинические исследования
|
|
1
|
Общий анализ мочи
|
моча
|
Широкая распространенность данного вида анализа обусловлена возможностью получения большого объема диагностической информации, как о состоянии почек, так и многих других органов и систем.
|
|
2
|
Анализ мочи по Нечипоренко
|
Моча
|
Метод используют для количественного определения содержания в моче лейкоцитов и эритроцитов.
|
|
3
|
Копрограмма (анализ кала)
|
Кал
|
Общеклиническое исследование кала является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения.
|
| 4 |
Анализ на панкреатическую эластазу(кал). Качественное определение. |
Кал |
Указывает на экзокринную функцию поджеледочной железы |
|
5
|
Определение скрытой крови. Количественное определение кальпротектина в кале.
|
|
Неинвазивный тест для диагностики желудочно-кишечных кровотечений и воспалительных заболеваний.
|
|
6
|
Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (гинекологические мазки)
|
|
Исследование производят для оценки характера флоры и выявления воспалительного процесса, а также для выявления атипичных клеток и оценки выработки половых гормонов.
|
|
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ С МИКРОСКОПИЕЙ ОСАДКА НА АВТОМАТИЧЕСКОМ АНАЛИЗАТОРЕ
|
|
Автоматический анализатор осадков мочис высокой аналитической точностью определяет химические вещества: глюкоза, белок, билирубин, уробилиноген, рН, кровь, кетоновые тела, нитриты, лейкоциты, креатинин, альбумин, рассчитывает соотношение альбумин/креатинин и белок/креатинин; оценивает физические параметры мочи: цвет, удельный вес, прозрачность; а также форменные элементы в единице объема свежесобранной мочи: эритроциты (с указанием их формы и размера), лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры (с дифференциацией патологических цилиндров), кристаллы, дрожжеподобные клетки, маленькие круглые клетки (почечный эпителий), слизь, сперматозоиды, проводимость (осмоляльность).
Одновременно количественно оценивается наличие бактерий и грибов в том же образце (специальные красители окрашивают ДНК бактерий, обеспечивая ультравысокую точность определения). Совокупность высокочувствительных технологий анализатора позволяет выявлять инфекции мочеполового тракта даже в субклинических ситуациях. Данные технологии стандартизуют процесс анализа и заменяют субъективный метод (метод микроскопии). Автоматический анализатор осадков мочи является одним из современных и точных анализаторов, полностью исключающих человеческий фактор из лабораторного процесса.
|
.png)
