Полипы желудка

• инфекционный фактор (наличие инфекции Helicobacter pilory)
• генетическая предрасположенность
• радиоционное облучение
• химический фактор (употребление некачественных продуктов питания, суррогатов алкоголя, медикаментов и др.).

Проведенные многочисленные исследования указывают на связь между инфицированием Helicobacter pilory и вероятностью развития полипов. Этот микроорганизм заселяет разные отделы желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, способствуя появлению эрозивно-язвенных поражений. Данный микроорганизм способен вызывать атрофию слизистой оболочки, и способствовать неоплазии. Длительное нахождение этого микроорганизма в слизистой желудка может вызывать структурную перестройку клеточного состава, повышая риск малигнизации.

Чаще всего полипы локализуются в антральном отделе, здесь выявляется примерно 70 % всех полипов. Второе место по частоте локализации находится в теле желудка. В остальных отделах желудка полипы встречаются реже всего. Наиболее часто в нашей практике встречаются гиперпластические полипы, которые морфологически представляют собой разрастание эпителиальных клеток желудка, и не относятся к категории истинных полипов. По этой причине вероятность малигнизации гиперпластических полипов минимальна. По данным авторов статьи гиперпластические полипы выявляют в 5 раз чаще, чем аденоматозные полипы. Аденоматозные полипы представляют собой разрастание железистых клеток, и относятся к категории доброкачественных опухолей желудка, именно поэтому аденоматозные полипы более опасны в плане малигнизации.

Выделяют доброкачественные эпителиальные полипы желудка:

• железистые полипы фундального отдела
• фундальные железистые полипы
• гиперпластические
• аденоматозные

Гиперпластические полипы составляют 30-93 % от всех доброкачественных эпителиальных полипы желудка. Риск дисплазии 1,9-19%; риск карциномы 0,6-2,1%.

Гиперпластические полипы должны быть удалены:

1. Гиперпластический полип с фокусом дисплазии
2. «Симптоматический» гиперпластический полип
3. Гиперпластический полип больше 1,0 см

Контрольная эндоскопия назначается через 6 месяцев-1 год.

Аденоматозный полип желудка относится к истинным неопластическим процессам и рассматривается как предрак. Чаще формируется на фоне атрофического гастрита и интестинальной метаплазией. Связь с Helicobacter pilory не доказана. Рекомендовано полное удаление полипа. Контрольная эндоскопия проводится через 6 месяцев. Существует взаимосвязь между аденоматозным полипом и аденокарциномой желудка, риск последней с возрастом возрастает.

Врач-гастроэнтеролог 
Сибагатова А.И.