Врач-офтальмолог (заведующий отделением)
отделения микрохирургии № 4
Бандарина Валерия Вячеславовна
Сетчатка – это тончайшая внутренняя светочувствительная оболочка глаза, содержащая фоторецепторы (палочки и колбочки), которая преобразует энергию света в нервные импульсы и передает их в мозг, формируя зрительные образы.
Причинами разрыва и/или отслоения сетчатки: чрезмерные физические нагрузки, сильные сотрясения тела при прыжках и падениях. Также к группе риска относятся люди имеющие близорукость средней или высокой степени, сахарный диабет, нарушения кровообращения, а также перенесшие оперативные вмешательства на органе зрения.
Как видит человек с отслоением сетчатки?
Отслойка сетчатки может сопровождаться следующими жалобы:
- вспышки, молнии, мерцание;
- плавающие перед глазами черные пятна, мушки, паутина;
- помутнение перед глазами в форме кольца;
- деформация и колебание рассматриваемых предметов;
- снижение остроты зрения;
- пелена перед глазами;
- резкая потеря бокового зрения.
Вспышки и молнии обычно присутствуют на начальном этапе регматогенной отслойки сетчатки. При развитии экссудативной и тракционной отслойки эти симптомы могут быть слабо выражены, на первом этапе, до вовлечения центральной области сетчатки – макула. При этом зрение уже заметно ухудшилось.
Отслоение сетчатки может протекать в острой форме и занять всего несколько часов или минут – а может растянуться на годы. На начальных стадиях изменения, происходящие в зрительной системе, могут быть совершенно незаметны. Поэтому раз в год необходимо проходить обследование у врача-офтальмолога.
Диагностика
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «отслоение сетчатки», необходимо пройти тщательное офтальмологическое обследование.
Лечение
Отслойка сетчатки от питающей ее сосудистой оболочки глаза – это состояние, требующее хирургического вмешательства. Если оно появилось необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как промедление может привести к необратимой потере зрения.
Цель лечения – восстановление целостности тканей и обеспечение их прилегания к сосудистой оболочке глаза.
Витрэктомия
Операция витрэктомии заключается в частичном либо полном удалении стекловидного тела глаза. Удаленное стекловидное тело заменяют специальной газовой смесью, силиконовым маслом или водой, насыщенной фтором. Затем тампонирующее вещество удаляется хирургически либо рассасывается самостоятельно, заменяясь естественной внутриглазной жидкостью. Анатомия глаза восстанавливается.
Операции выполняется максимально щадящим способом, через микропроколы. Такое вмешательство имеет ряд преимуществ в сравнении со стандартной операцией, это и меньшая травматичность, и снижение риска кровотечений, и сокращение восстановительного послеоперационного периода.
Циркляж с/без экстрасклеральным (эписклеральным) пломбированием
Операция, в ходе которой обеспечивается максимальное прилегание поврежденных тканей сетчатки к сосудистой оболочке глаза благодаря наложению фиксирующих ленты и/или пломбы на склеру, внешнюю оболочку глаза, в местах отслоений и разрывов сетчатки.
При помощи лазерного луча создают точечные сращения между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза, что укрепляет сетчатку. Вовремя проведенная лазерная коагуляция позволяет предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки.
Операция проходит бесконтактно, под местной анестезией.
Рекомендации по профилактике:
- Отказ от курения и чрезмерного приема алкоголя;
- Уделять внимание физическому развитию, избегать травмоопасных видов спорта;
- Соблюдать правила гигиены зрения;
- Контроль уровня сахара в крови и артериального давления;
- Обязательное плановое посещение офтальмолога для своевременного обнаружения патологии.