Кипшенкова Ольга Эдуардовна, врач - стоматолог - терапевт
Стоматологического кабинета
Здоровье полости рта — это не только отсутствие кариеса и белоснежная улыбка. Согласно данным ВОЗ, почти половина населения мира страдает от стоматологических заболеваний. Состояние зубов и десен является индикатором общего здоровья организма: плохая гигиена может привести к серьезным инфекциям и даже болезням сердечно-сосудистой системы.
Как выглядит здоровая полость рта? Как выглядит здоровая полость рта?
Понять, что ваш уход эффективен, можно по нескольким признакам:
• Зубы: Выглядят чистыми, без видимого налета и зубного камня.
• Десны: Имеют розовый цвет, не болят и не кровоточат при чистке щеткой или нитью.
• Дыхание: Свежее и приятное на протяжении большей части дня.
Основные факты
• Болезни полости рта в большинстве случаев можно предупредить, однако во многих странах они ложатся тяжелым бременем на здоровье, поражая людей любого возраста, вызывая боль и дискомфорт, приводя к обезображиванию и даже смерти.
• Согласно оценкам, заболеваниями полости рта страдает почти 3,7 миллиарда человек.
• Согласно исследованию «Глобальное бремя болезней» 2021 г., наиболее распространенной патологией является непролеченный кариес постоянных зубов.
• Профилактика и лечение болезней полости рта – дорогостоящие услуги, обычно не включаемые в состав гарантированных странами видов медицинской помощи в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ).
• В большинстве стран с низким или средним уровнем дохода не имеется возможностей для повсеместного оказания услуг по профилактике и лечению болезней полости рта.
• Болезни полости рта обусловлены рядом поддающихся контролю и характерных для многих неинфекционных заболеваний (НИЗ) факторов риска, в том числе потреблением сахара, табака и алкоголя и несоблюдением правил гигиены, а также стоящими за этими факторами социальными и коммерческими детерминантами.
Общая информация
Большинство патологий полости рта предотвратимы и на ранних стадиях поддаются лечению. Наиболее распространены кариес зубов, заболевания периодонта, потеря зубов и онкологические заболевания полости рта. К другим значимым для общественного здравоохранения патологиям ротовой полости относятся расщелины губы или нёба, нома (тяжелое гангренозное заболевание, поражающее в первую очередь ткани полости рта, которым в основном страдают дети) и стоматологические травмы.
По мере усиления урбанизации и изменения условий жизни распространенность основных болезней полости рта в мире продолжает расти. Это в первую очередь связано с недостаточным поступлением фтора в организм (из водопроводной воды, а также зубной пасты и других средств гигиены рта), распространением дешевых продуктов питания с высоким содержанием сахаров и ограниченной доступностью первичной стоматологической помощи на местах. Продвижение на рынке продуктов питания и напитков с высоким содержанием сахара, а также табачных изделий и алкоголя ведет к росту потребления продукции, способствующей развитию патологий полости рта и других НИЗ.
Кариес зубов
Кариес зубов возникает при отложении на поверхности зуба налета, в котором свободные сахара (все сахара, добавляемые в продукты питания в процессе производства, приготовления и потребления, а также натуральные сахара, содержащиеся в меде, сиропах и фруктовых соках) преобразуются в кислоты, которые со временем разрушают зуб. При систематическом обильном потреблении свободных сахаров, нехватке фтора и недостаточно тщательном удалении налета при чистке зубов возникает кариес, который вызывает боль и в некоторых случаях ведет к разрушению зубов и возникновению инфекции.
Периодонтальная болезнь (болезнь десен)
Периодонтальная болезнь поражает ткани, которые окружают и поддерживают зубы. Симптомами периодонтальной болезни являются кровоточивость или опухание десен (гингивит), боль и в некоторых случаях дурной запах изо рта. При более тяжелой форме болезни возможно отставание десны от зубов и кости, поддерживающей зубы, что приводит к расшатыванию и иногда выпадению зубов. Согласно оценкам, периодонтальной болезнью в тяжелой форме страдает более 1 миллиарда человек во всем мире. Основными факторами риска периодонтальной болезни являются ненадлежащая гигиена полости рта и употребление табака.
Онкологические заболевания полости рта
Онкологические заболевания полости рта включают в себя рак губы, других участков полости рта и ротовой части глотки и в совокупности занимают 13-е место среди наиболее распространенных видов рака в мире. В 2022 г. глобальная заболеваемость раком губы и полости рта оценивалась на уровне 389 846 новых случаев и 188 438 случаев смерти (1). Онкологические заболевания полости рта чаще развиваются у мужчин и людей пожилого возраста, имеют более высокую летальность среди мужчин по сравнению с женщинами, а частота их возникновения во многом зависит от социально-экономических условий.
К числу основных причин онкологических заболеваний полости рта относятся употребление табака, алкоголя и ореха катеху (бетеля). В странах Северной Америки и Европы растущая доля ротоглоточных видов рака среди молодых людей связана с инфекциями, вызванными вирусом папилломы человека.
Факторы риска
У большинства болезней и патологий полости рта имеются общие факторы риска с другими НИЗ, включая сердечно-сосудистые, онкологические и хронические респираторные заболевания и диабет, в частности употребление табака и алкоголя и нездоровый рацион питания с избыточным поступлением свободных сахаров.
Кроме того, имеются данные о взаимосвязи между диабетом и развитием и прогрессированием пародонтита. Существует также причинно-следственная связь между чрезмерным потреблением сахаров и диабетом, ожирением и зубным кариесом.
Профилактика
Во время заболеваний полости рта и других неинфекционных заболеваний можно уменьшить с помощью мероприятий общественного здравоохранения, направленных на противодействие распространенным факторам риска.
К ним относятся:
• обеспечение сбалансированного питания за счет снижения доли свободных сахаров и повышения доли фруктов и овощей в рационе и отказа от различных напитков в пользу воды;
• прекращение употребления всех видов табачных изделий;
• сокращение потребления алкоголя;
• содействие использованию средств защиты при занятиях спортом и поездках на велосипедах и мотоциклах в целях снижения риска лицевых травм.
Важную роль в профилактике кариеса зубов играет поступление в организм достаточного количества фтора.
Следует распространять практику чистки зубов два раза в день с применением фторсодержащей зубной пасты (1000–1500 ppm).
Пять «Золотых правил» ежедневного ухода
Для поддержания здоровья недостаточно просто «поводить щеткой» утром. Эффективная профилактика включает комплексный подход:
1. Тщательная чистка зубов: Минимум дважды в день (утром после завтрака и вечером перед сном). Рекомендуется менять зубную щетку каждые 3 месяца или после перенесенных инфекционных заболеваний.
2. Очищение межзубных промежутков: Обычная щетка не проникает в узкие пространства, где чаще всего начинается кариес. Используйте зубную нить (флосс), межзубные ершики или ирригатор хотя бы раз в день.
3. Уход за языком и слизистой: На языке скапливается огромное количество бактерий. Очищайте его специальным скребком или обратной стороной щетки.
4. Ополаскивание после еды: Если нет возможности почистить зубы после обеда, прополощите рот водой или воспользуйтесь жевательной резинкой без сахара (не более 10–15 минут).
5. Сбалансированное питание: Ограничьте употребление сахара и простых углеводов, которые являются пищей для бактерий. Добавьте в рацион продукты, богатые кальцием и витаминами.
Важность профессионального контроля
Даже при идеальной домашней гигиене мягкий налет со временем может превращаться в зубной камень, который невозможно удалить самостоятельно.
• Регулярные осмотры: Посещайте стоматолога минимум 1–2 раза в год для ранней диагностики проблем.
• Профессиональная гигиена: Раз в полгода рекомендуется проводить процедуру Air-Flow или ультразвуковую чистку у гигиениста для удаления твердых отложений.
Помните: предотвратить заболевание всегда проще, дешевле и безболезненнее, чем лечить его последствия. Ваша улыбка начинается с простых привычек, которые вы соблюдаете сегодня.