Отделение микрохирургии №1
Зав. отделением: Воронович Т.Ф.
Врач- интерн: Рождаев Н.В.
Косоглазие(страбизм) - отклонение глаза от общей точки фиксации, сопровождающееся нарушением зрительных функций, в частности, бинокулярного зрения.
Бинокулярное зрение - зрение двумя глазами при условии слияния зрительных образов, в одно, единое зрительное ощущение.
При нарушении бинокулярной функции высок риск развития амблиопии - снижению остроты зрения постоянно косящего глаза - наиболее частого осложнения страбизма.
К причинам развития косоглазия относят аномалии фокусировки (рефракции), а так же нарушения функции глазодвигательных мышц, контролирующих движения глаз. Косоглазие обычно возникает в возрасте двух – трёх лет, внезапно - на фоне перенесённой вирусной инфекции, психологического стресса, сильного испуга, или постепенно - например, из-за уже имеющихся у ребёнка патологий зрения.
Стоит отметить, что при исследовании рефракции у детей с диагностированным косоглазием выявляются
различные виды аметропий: гиперметропия, миопия, астигматизм и их комбинации. Как правило, при сходящемся косоглазии чаще всего выявляется гиперметропия, а при расходящемся – миопия.
Необходимо обращать внимание родителей на контроль за времяпровождением детей перед планшетом, компьютером или смартфоном: для рассматривания объектов вблизи, ещё не выросшие в размерах детские глаза сильно конвергируют, т.е., сходятся по направлении к носу, что увеличивает риск развития страбизма из-за дисбаланса в нагрузке как глазодвигательных, так и аккомодационных мышц.
В норме активный рост глаза и его структур продолжается до 6-7 лет - именно в этом возрасте большинство детей достигают остроты зрения в 1,0 дптр. Именно поэтому использование современных мультимедийных средств в данный период не рекомендуется, а для детей не достигших трёх лет - и вовсе может стать причиной потери зрения.
Для раннего выявления страбизма и других зрительных нарушений, детей следует периодически обследовать, начиная с первых месяцев жизни. В случае диагностирования косоглазия назначается лечение: коррекция имеющейся амблиопии, окклюзия ведущего глаза, а так же гимнастика.
В случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к хирургическому: зачастую к резекции (укорачиванию для усиления функции) или рецессии (пересадке для ослабления функции) выбранных глазодвигательных мышц. К сожалению, многим детям недостаточно лишь одной операции.
На сегодняшний день косоглазие - невероятно актуальная проблема, грозящая с каждым годом становиться все масштабнее, и решить эту проблему можно исключительно в тандеме «родитель - врач». Не смотря на успехи современной медицины, важно подчеркнуть, что именно профилактика заболевания является лучшим лечением.
Дорогие родители! Не следует игнорировать косоглазие и уж тем более провоцировать его развитие у вашего ребёнка. Соблюдайте рекомендации врачей и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью.
Будьте здоровы!