Врач клинической лабораторной диагностики
Централизованной иммуно-токсикологической
лаборатории
Шульга Л.Н.
Бешенство – природно – очаговая вирусная инфекция животных и человека.
От него ежегодно умирают десятки тысяч людей в основном в Африке и в Азии, при этом до 40% умерших составляют дети в возрасте до 15 лет.
Возбудитель бешенства – нейротропный вирус, содержащий рибонуклеиновую кислоту.
Переносчиками являются: собаки, лисы, шакалы, волки, еноты, летучие мыши, барсуки. Инфицирование человека происходит в результате укуса или царапин, нанесенных бешеным животным. Крайне опасными считаются укусы диких животных, особенно лис, хорьков, ежей. Передача инфекции также может происходить при непосредственном контакте слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками (глаза, ротовая полость) или свежими ранами на коже человека.
Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, может также разноситься током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте остаются специфические образования, так называемые тельца Бабеша – Негри. Затем вирус спустя некоторое время достигает головного мозга, где вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.
Инкубационный период при заражении бешенством может составлять от 1,5 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации места укуса и глубины проникновения слюны больного животного. При множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстро, при единичном повреждении ноги, как правило, признаки бешенства у человека появляются спустя 2-3 месяца.
В развитии заболевания различают периоды:
- инкубационный (симптомы бешенства отсутствуют),
- продромальный (небольшое повышение температуры, нарушение сна, угнетенное или беспокойное поведение, ощущение зуда в области укуса),
- агрессивный, характеризующийся гиперчувствительностью к внешним раздражителям, водобоязнью, бредом и неадекватным поведением,
- паралитический, с отвисанием нижней челюсти, неестественным аппетитом и деградацией личности больного.
Далее наступает паралич дыхательных путей, заканчивающийся летальным исходом. В некоторых случаях у больных отсутствует продромальная стадия, а иногда первые симптомы бешенства у человека появляются с развитием паралича. Из-за этого не удается вовремя диагностировать заболевания и своевременно оказать медицинскую помощь. Поэтому при любых укусах животных необходимо сразу обращаться в поликлинику в кабинет антиробической профилактики. Врач оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и при необходимости назначит курс лечебно – профилактической иммунизации. В определенных случаях пострадавшему могут назначить комбинированное лечение (вакцина + антиробический иммуноглобулин). До обращения в медицинское учреждение пострадавшему человеку необходимо сразу обработать рану антисептическими препаратами либо промыть в течение 10 минут струей мыльной воды.
Летальные случаи от бешенства в Беларуси были зафиксированы в 2009 и в 2011 годах, но всегда нужно помнить о таком тяжелом заболевании и мерах его профилактики.
Бешенство можно предупреждать путем вакцинации собак и профилактики собачьих укусов. Также важным этапом после осуществления программы вакцинации против бешенства является информирование населения о поведении собак, лисиц и других животных и профилактике укусов среди детей и взрослых, поскольку это помогает снизить заболеваемость бешенством среди людей.