Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования парентеральными вирусными гепатитами работников здравоохранения.
Парентеральные вирусные гепатиты – группа заболеваний человека вирусного происхождения с заражением через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки, относящихся к числу повсеместно распространенных болезней и занимающих одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека. Эти болезни характеризуются тяжелым клиническим течением, поражают преимущественно печень с развитием общетоксического, диспептического и печёночного синдромов. Парентеральные вирусные гепатиты являются частой причиной хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени. Наиболее часто встречаются гепатиты, вызванные вирусами В и С.
Работники сферы здравоохранения находятся в группе риска заражения парентеральными гепатитами в ходе медицинских вмешательств с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек.
Источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами заболевания, а также так называемые «здоровые» носители. Заразность источника инфекции определяется активностью патологического процесса в печени, концентрацией вируса в крови.
Механизм передачи. Выделение вируса с различными биологическими секретами (кровь, слюна, моча, желчь, слезы, грудное молоко, сперма и др.) определяет множественность путей передачи инфекции. Клиника заболевания
Заболевания парентеральными вирусными гепатитами могут протекать в острой форме, хронической форме и в форме бессимптомного носительства.
Острое заболевание характеризуется появлением слабости, снижением аппетита, тошнотой, частой рвотой. Могут беспокоить боли в правом подреберье. Иногда отмечаются боли в крупных суставах по ночам и в утренние часы, появляются высыпания на коже и зуд, моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается. Заболевание чаще сопровождается развитием желтухи. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистая оболочка твердого неба и уздечка языка, позднее окрашивается кожа.
Хронический гепатит характеризуется сменой периода обострений, когда клинические симптомы болезни, перечисленные выше, становятся более яркими, и периода, когда клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно. По мере прогрессирования хронической болезни появляются симптомы, свидетельствующие о тяжелых нарушениях обменных процессов: кожа приобретает сероватый оттенок, становится сухой, отмечается ломкость ногтей, выпадение волос. Появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровоизлияния в кожу.
У 50% больных острым вирусным гепатитом С формируется хронический гепатит С. В дальнейшему них развивается цирроз печени, а через 30 лет – злокачественные образования.
Бессимптомное носительство вирусов гепатитов В и С характеризуется отсутствием клинической картины. Заболевшие (носители), не подозревая о наличии вирусов в организме, являются основными источниками инфекции для окружающих их лиц.
Профилактика инфицирования парентеральными вирусными гепатитами работников здравоохранения.
Меры профилактики, а также порядок действий медицинских работников в случае аварийного контакта с биологическим материалом пациента изложены в санитарных нормах и правилах «Требования к организации и проведению санитарно- противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов», утвержденных Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.02.2013 № 11
Меры личной профилактики.
- применение форм и методов работы, отвечающих правилам техники безопасности и самым высоким современным стандартам;
- строгое выполнение универсальных мер профилактики;
- использование соответствующих индивидуальных защитных приспособлений.
Любой пациент должен рассматриваться как потенциальный источник парентеральных вирусных гепатитов или других возбудителей, передающихся через кровь.
Клинико -диагностическая лаборатория
Врач клинической лабораторной диагностики
Крастелёв Григорий Андреевич