Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности.
Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии, но, если под влиянием тех или иных причин, этот баланс нарушается, начинается постепенное развитие артроза.
Изначально в толще хряща появляются микротрещины, которые способствуют уменьшению его толщины в некоторых участках. В результате перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс. Постепенно в колене происходит целый комплекс изменений:
- истончение хряща вплоть до полного исчезновения;
- изменение состава и сокращение количества синовиальной жидкости;
- повреждение костей вследствие трения друг о друга;
- появление костных выступов (остеофитов) сначала по краям сустава, а затем и по всей его площади;
- уплотнение суставной сумки в результате хронического воспалительного процесса, что приводит к тугоподвижности сустава;
- компенсаторный спазм окружающих мышц.
Степени
В зависимости от объема поражения тканей, ортопеды выделяют 4 степени (стадии) артроза коленного сустава, определяющих его симптомы:
Степень 1: на рентгенограмме обнаруживается незначительное сужение суставной щели (до 4 мм);
Степень 2: выявляется сужение суставной щели до 2-4мм, явные очаги дегенерации; начальные проявления остеофитов или кальцификации латеральных связок сустава. Склероз замыкательных пластин.
Степень 3: на рентгеновских снимках видна значительное сужение суставной щели менее 2мм, иногда асимметричное, из-за повреждения менисков. Склероз замыкательных пластин и признаки деформации сустава, признаки дегенерации суставного хряща. Множественные крупные остеофиты, костные разрастания. Наличие мелких кистовидных перестроек суставных поверхностей.
Степень 4: рентгенологически выявляется полное разрушение хряща и значительная деформация суставных поверхностей костей, и как следствие, отсутствие суставной щели. Большое количество краевых костных разрастаний-остеофитов, узураций. Также происходит кистовидная перестройка суставных поверхностей.
Врач-рентгенолог
рентгеновского отделения
Горох В.И.