НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ТРАВМАТИЗАЦИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ВКЛЮЧАЮТ:
- попадание в глаз инородного предмета (удар молотком о металлические предметы, работа с УШМ-«болгаркой», «проходил мимо работающего «болгаркой»)
- удар по глазу, контузия (спортивные игры, криминальные травмы, непреднамеренные травмы)
- ранение
- ожог: химический (бытовая химия), термический (пламенем), УФ излучением (кварцевые лампы, прямые солнечные лучи).
В праздничные дни преобладает травматизация глаза контузионного характера. Удар пробкой от шампанского, взрыв петарды - очень серьезная и, к сожалению, типичная Новогодняя травма
В 90% случаев пациенты обращаются с микроповреждениями и травмами глаза тупыми предметами, в 8% — с ожогами, 2% - серьезные проникающие травмы глаза.
КАК ЗАПОДОЗРИТЬ ТРАВМУ ГЛАЗА?
Анамнез: накануне, как правило, пациент совершал ремонтные работы с автомобилем, работал со сваркой, пилил «болгаркой», работал с цементным или известковым раствором. Иногда пациент ощущает момент попадания инородного тела в глаз, но не придает данному событию должного значения.
Основным симптомом является ощущение инородного тела в глазу, не устраняющееся промыванием и длительным частым морганием.
К дополнительным симптомам можно отнести:
- слезотечение;
- ощущение «песка» в глазах;
- высокую чувствительность к свету;
- боль в глазах, в редких случаях — головную;
- неконтролируемые сокращения круговых мышц век в ответ на болезненные ощущения;
- покраснение глаз и век;
- видимые дефекты роговицы.
КАКУЮ ПОМОЩЬ НЕОБХОИМО ОКАЗАТЬ ПАЦИЕНТУ С ТРАВМОЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ?
Любая помощь может быть оказана только после дезинфекции рук для предотвращения заноса инфекции
При травме век следует:
- обработать веки чистой водой;
- после этого закрыть рану стерильной марлевой повязкой; при сильном кровотечении целесообразно использовать гемостатическую губку;
- приложить холод, чтобы уменьшить боль и предотвратить отек.
При попадании соринки (инородного тела):
- попробуйте проморгаться или вымыть соринку водой; нельзя удалять сор платком и тем более острыми предметами;
- закапайте антибактериальные капли, чтобы предупредить инфицирование.
Если соринка остается в глазу, прекратите самостоятельные попытки ее убрать и обратитесь к врачу офтальмологу в поликлинику, при его отсутствии в кабинет неотложной офтальмологической помощи по территориальному принципу
При химическом ожоге:
- промойте глаза проточной водой комнатной температуры по очереди, наклонив голову в направлении травмированного глаза; время очищения одного глаза — минимум 20 минут;
- если в глаз попала негашеная известь, сначала полностью удалите все кристаллы порошка сухой марлевой салфеткой или бинтом, а уж после этого промывайте водой, иначе возникнет сильный ожог.
После нужно доставить больного в кабинет неотложной офтальмологической помощи по территориальному принципу.
При ожоге век пламенем:
- удалите загрязнения и обработайте кожу спиртом, не затрагивая слизистую и роговицу;
- аккуратно, без давления, приложите лед, обернутый в ткань или пакет;
- нанесите (если есть) на поврежденную кожу и за веко антибактериальную мазь.
После всех манипуляций необходимо обратиться в кабинет неотложной офтальмологической помощи по территориальному принципу.
При ожоге ультрафиолетом:
- затемните помещение, чтобы свет не раздражал глаза;
- заложите за веко антибактериальную мазь;
- примите обезболивающее;
- если боль не утихает в течение нескольких часов, отправляйтесь в кабинет неотложной офтальмологической помощи по территориальному принципу.
КАК НЕ НАВРЕДИТЬ ПАЦИЕНТУ?
Основное правило при оказании доврачебной помощи — не навредить еще больше.
Что запрещено делать при глазной травме?
- пытаться самому вытащить инородный предмет из глаза;
- тереть глаза;
- одновременно промывать оба глаза при химических ожогах: так ядовитый раствор попадает в здоровый глаз;
- пробовать «нейтрализовать» действие кислоты щелочью (и наоборот);
- использовать вату, так как ее волокна еще сильнее травмируют роговицу.
Важно успокоить человека и оперативно доставить его в БЛИЖАЙШИЙ кабинет неотложной офтальмологической помощи по территориальному принципу.
Далее приведены адреса и телефоны кабинетов неотложной офтальмологической помощи в Республике Беларусь
- Минск. УЗ «10-я Городская клиническая больница» ул. Уборевича 73 КНОП
- Минская область. УЗ «Минская областная детская клиническая больница» пос. Лесной 40 КНОП
- Во всех областных центрах кабинет неотложной офтальмологической помощи расположен на базе областной, городской больницы соответствующего областного центра.
ПРОФИЛАКИКА
90% глазных травм легко предупредить, если следовать правилам безопасности на производстве и при работе с опасными веществами. Защитные очки и маски в большинстве случаев спасут глаз от попадания капель раствора или инородного предмета: стружки, искры от сварки или газонной травы.
Солнцезащитные очки с соответствующим фактором защиты оберегают глаза от ожога ультрафиолетом.
Стоит избегать прямого воздействия кварцевых ламп на орган зрения.
Ермолкевич Роберт Робертович
врач – офтальмолог отделения микрохирургии №2