Постоянное переутомление, стрессы, недосыпания приводят к постоянным подавленным состояниям психики. В эти периоды человек чувствует себя вымотанным. Ухудшается аппетит, пропадает сон, появляется беспричинная агрессия, приступы паники, страха и тревоги. Эти симптомы могут характеризовать распространенную болезнь современности — невроз.
Невроз — это расстройство психики, которое возникает чаще в результате психологической травмы или хронической усталости. Симптомами этого заболевания являются:
- появление фобий;
- неадекватное поведение;
- бессонница;
- утомляемость;
- агрессия или, наоборот, апатия;
- отсутствие аппетита.
У человека, может быть, несколько разных симптомов, не обязательно наличие одновременно всех.
Существует несколько типов неврозов — астенический, навязчивых состояний, истерический. Каждый из них характеризуется своими симптомами, но лечение одинаковое.
В лечебной практике часто встречаются невротические расстройства пограничного уровня в виде невротических реакций. В последние годы растет количество пациенитов с невротическими, неврозоподобными состояниями, психосоматическими расстройствами, связанными с возрастающими психоэмоциональными нагрузками, социальными конфликтами. Неврозоподобные состояния часто развиваются на фоне имеющихся соматических заболеваний, интоксикаций, травматических повреждений, сосудистых заболеваний головного мозга.
Донозологические расстройства пограничного уровня чаще всего проявляются невротическими реакциями:
- аффективные расстройства (внутренний дискомфорт, пониженное настроение, беспричинная тоска);
- астенические расстройства (повышенная физическая и психическая утомляемость, рассеянность, ухудшение внимания, падение инициативы, пассивность);
- переутомление (психическое и физическое);
- расстройства сна;
- вегетативное и соматоформные нарушения (головная боль, головокружение, кардиология, аритмия сердца, повышение артериального давления);
- беспричинные ипохондрические расстройства (фиксация внимания на вопросах собственного здоровья при его видимом благополучии).
Зачастую наблюдаются различные нарушения половой функции (дисменорея, аменорея с ослаблением полового влечения, снижение потенции у мужчин, преимущественно в виде расстройств эрекции).
Нервно-психические расстройства пограничного уровня представляют большие трудности в лечении пациентов психотропными медикаментами. Применение физических методов в комплексном лечении позволяет повысить эффективность терапии, раньше уменьшить дозу психотропных препаратов или вовсе отказаться от них. Кроме того, физиотерапия оказывает положительное воздействие на течение соматических заболеваний.
В любой период заболеваний назначают:
- Электросон. При ослаблении тормозно-возбудительных процессов с преобладанием повышенной возбудимости используют частоту следования импульсов 5-20 Гц. Ритмическое раздражение головного мозга слабыми импульсами электрического тока 1 мА вызывает в коре головного мозга и подкорковых структурах охранительное торможение и сон, близкий к физиологическому. При преобладании тормозных процессов целесообразно назначить частоту следования импульсов 40-80 Гц. Электросон способствует восстановлению нарушенных взаимоотношений между основными нервными процессами. Продолжительность воздействия 20-30 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
- Интерференционная терапия по транскраниальной методике. Частота следования импульсов как при электросне 0-25 Гц и 50-70 Гц или 70-100 Гц. Продолжительность воздействия 20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
- Лазерная терапия:
- надвенное облучение циркулирующей крови лазерным излучением красного спектра (0,63-0,69 мкм) области вен локтевого сгиба. Непрерывный режим излучения, плотность потока мощности 10 мВт/см2, диаметр пятна лазерного излучения 1-2 см. Продолжительность воздействия по 10 мин на каждую руку через день. Курс лечения 7 процедур;
- магнито-инфракрасное лазерное в чередовании с И К-лазерным облучением артериальной крови (0,8-0,95 мкм) на сонные артерии. Постоянное магнитное поле 30 мТл, непрерывный режим воздействия (аппарат * Млада») или импульсный частотой 1000-3000 Гц (аппарат «УЗОР 2К» и др.) Продолжительность воздействия 10 мин одновременно двумя излучателями через день. Курс лечения 7 процедур.
- Стимуляция импульсным электрическим полем (СИЭП-терапия). Напряжение до 6,5 кВ, частота посылок в импульсе 100 200 Гц, длительность импульса 1 мс. Частота переменного напряжения 22 кГц Общее воздействие продолжительностью 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Метод относится к легкому седативно-стимулирующему физиотерапевтическому методу лечения.
- КВЧ-терапия на БАТ Продолжительность воздействия на одну БАТ 5-8 мин. Общая продолжительность 20-30 мин. Курс лечения 10 процедур.
- Бром-, кофеин- или седуксен-электрофорез «воротниковой» зоны. Сила тока 5-10 мА. Продолжительность воздействия 10-20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
- Хвойно-кислородные, хвойно-жемчужные ванны, гелиотерапия, воздушные ванны, талассотерапия, душ, подводный душ-массаж. Курс лечения 10 процедур.
- Общая криотерапия. Температура воздушно-азотной смеси -160 °C. Продолжительность воздействия 1-3 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
- Применение вибромассажной релаксации, альфа-массажа, аудиовизуальной релаксации и ручного лечебного массажа шейно-воротниковой зоны.
Пациентов с неврозами рекомендовано направлять на климатолечебные и бальнеолечебные в условиях санаторий. Критерием эффективности лечения пациентов констатируют при отсутствии жалоб, хорошем общем самочувствии, повышении психоэмоционального статуса, снижении ипохондрии и выраженности вегетативной дисфункции.
Физиопрофилактика направлена на предупреждение прогрессирования функциональных нарушений нервной системы путем нормализации процессов возбуждения и торможения в ЦНС (седативные и тонизирующие методы) и коррекции вегетативной дисфункции.
Врач реабилитолог отделения медицинской реабилитации
Березовик Людмила Семёновна