- Спонтанные:
1)Первичные(внезапно возникающий в результате прорыва висцеральной плевры и развития патологического сообщения между бронхиальным деревом и плевральной полостью, без воздействия извне) и
2)Вторичные(на фоне существующего заболевания в легком, реже – нелегочной патологии );
- Посттравматические - Развивается после перенесенной травмы груди, как проникающей (ножевое, пулевое ранение и т.д.), так и непроникающей (закрытая травма груди);
- Ятрогенные - Возникают в связи с некоторыми медицинскими манипуляциями.
К основным симптомам пневмоторакса относятся:
Боль в грудной клетке
Одышка
Сухой кашель
Лихорадка
Для диагностики пневмоторакса применяются
лучевые методы исследования
Основным методом диагностики пневмотораксов является рентгенография органов грудной клетки. Основные рентгенологические симптомы:
- отсутствие легочного рисунка в периферических отделах соответствующего гемиторакса (при частичном коллапсе легкого) или во всем гемитораксе (при полном спадении легкого);
- тень коллабированного легкого;
- край легкого (наиболее специфичный и характерный признак). Этот рентгенологический феномен определяется на границе тени коллабированного легкого и участков, в которых отсутствует легочный рисунок.
К дополнительным методам диагностики относятся КТ органов грудной клетки и рентгеноскопия органов грудной клетки.
КТ используется при ограниченном пневмотораксе, дифференциальной диагностике пневмоторакса и гигантских булл. КТ играет важную роль в определении причин пневмоторакса: субплевральных булл при первичном спонтанном пневмотораксе, признаков легочных болезней (ХОБЛ, лимфангиолейомиоматоза, гистиоцитоза Х и т. д.) при вторичном спонтанном пневмотораксе. В некоторых случаях применяется метод полипозиционной рентгеноскопии органов грудной клетки. Данный метод используется достаточно редко в связи с его низкой информативностью и высокой лучевой нагрузкой.
Врач-рентгенолог рентгеновского отделения
Кравченко Тамара Николаевна