Диссоциативно-конверсионные симптомы

1. Соматические или сенсо-моторные
   1. Сенсорные: слепота, слух, анестезия или потеря чувственного восприятия  и др.;
   2. Двигательные: диссоциативный паралич, диссоциативный ступор, нарушения походки, тремор, судороги и др.
2. Психогенные
   1. диссоциативная амнезия, диссоциативная фуга, диссоциативный транс и состояние овладевания, расстройство множественной личности, синдром Ганзера (амнезия + соматика + зрительные галлюцинации + сумеречное зрение) и др.

Первичная выгода диссоциативно-конверсионного симптома - это снижение тревоги вызванной невротическим конфликтом. Вторичная выгода всегда носит характер социальной выгоды. Например, у меня проблемы со зрением, и я не буду работать, а мое окружение пусть обо мне заботиться. Важно не поддерживать вторичную выгоду!

Для диссоциативно-конверсионного симптома характерно:

1. Нет реальной соматической болезни;
2. Диссоциативно-конверсионные симптомы неумышленные, но формируются из картины болезни пациента;
3. Симптомы преувеличены, слишком эмоционально предъявляются;
4. Диссоциативно-конверсионные симптомы проходят сами по себе в течение минут/часов/недель/месяцев;
5. Диссоциативно-конверсионные симптомы развиваются на основе межличностных проблем/ценностей и являются выражением эмоционального конфликта. Поэтому….;
6. Диссоциативно-конверсионные симптомы символически/метафорически выражает невроз;
7. Часто в основе диссоциативно-конверсионных симптомов лежит травматическая ситуация;
8. Диссоциативно-конверсионные симптомы не управляются сознательно, но….
9. Но выпадают физические функции, которые в норме контролируются произвольно;

N.B. В случае настоящей болезни отсутствует первичная и вторичная выгода.

Если вы подозреваете у себя диссоциативно-конверсионные симптомы, то обратитесь к своему психиатру или психотерапевту. Диссоциативно-конверсионные симптомы достаточно легко поддаются лечению.

Психиатрическое отделение 10 ГКБ г. Минска

Ерёма Андрей Владимирович, врач-психотерапевт

26.03.2020