Основные клинические показания к исследованию:
- тиреотоксикоз;
- гипотиреоз;
- многоузловой зоб;
- оценка эффективности склеротерапии автономных образований
При тиреотоксикозе наиболее часто встречаются следующие сцинтиграфические наблюдения:
- диффузное усиление накопления радиофармпрепарата, характерное для ДТЗ (болезни Грейвса);
- очаговая гипераккумуляция индикатора – «горячие» узлы, характерные для функционально автономных образований;
- чередование областей повышенного («горячие» узлы) и пониженного («холодные» узлы) захвата РФП при многоузловом смешанном зобе;
- диффузная гипоаккумуляция РФП (снижение захвата индикатора – при подостром тиреоидите, при йодиндуцированном и при любом деструктивном тиреотоксикозе).
При гипотиреозе накопление РФП снижено; в зависимости от его варианта при нормальных, уменьшенных или увеличенных размерах железы.
Основной целью сцинтиграфии при многоузловом эутиреоидном зобе является диагностика функциональной автономии и, таким образом, выделение группы пациентов, у которых в дальнейшем повышен риск развития тиреотоксикоза.
При врожденных аномалиях может наблюдаться как полное отсутствие тиреоидной аккумуляции (при агенезии ), так и эктопическое расположение – на всем протяжении от корня языка до средостения.
Преимущества сцинтиграфии щитовидной железы:
- сцинтиграфия позволяет одновременно исследовать анатомо-топографические особенности железы, а также и её функциональную активность;
- во время проведения диагностики пациент не испытывает негативных ощущений, болезненности, дискомфорта;
- при необходимости исследование можно повторять для оценки динамики заболевания.
Подготовка к проведению сцинтиграфии щитовидной железы:
для проведения данной радиологической диагностики не требуется специальной подготовки. За 20-30 минут до проведения исследования пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат, который накапливается в ткани щитовидной железы, распределение которого оценивают с помощью сцинтиграмм, выполняемых в течение 10-15 минут. По окончании диагностического исследования пациент получает протокол с заключением и может вернуться к привычному образу жизни.
Относительными противопоказаниями являются беременность из-за потенциального влияния облучения на плод, грудное вскармливание, общее тяжелое состояние пациента.
Таким образом, сцинтиграфия щитовидной железы – метод радиоизотопного исследования функциональной активности ткани щитовидной железы и узловых образований, который также позволяет судить о топографии и размерах щитовидной железы, выявлять её очаговые и диффузные изменения.
Врач радионуклидной диагностики
изотопной лаборатории
Ванюшева Е.А.