Основным функциональным методом является электрокардиография. ЭКГ снабжает врача доказательствами, подтверждающими диагноз, а в некоторых случаях играет ключевую роль в выборе лечения. Электрокардиография является основным методом диагностики нарушений ритма сердца и контроля за лечением аритмии, помогает разобраться в причинах боли в грудной клетке. На основе ЭКГ врач решает, следует ли применять тромболитическую терапию при инфаркте миокарда и осуществлять контроль за его лечением. К достоинствам этого метода относятся его информативность, доступность и простоту выполнения.
Холтеровское мониторирование (ХМ) – это регистрация записи ЭКГ в течение одного или более дней с помощью портативного регистратора и дальнейшей дешифровки с помощью компьютерной программы. Используется для диагностики не выявленных ранее аритмий, ишемии миокарда, для оценки эффективности лечения, в том числе хирургического, для наблюдения за пациентами с возможными угрожающими аритмиями и с целью прогноза заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) наряду с холтеровским мониторированием широко востребовано в клинической практике в силу его большой информативности для более точной индивидуальной оценки артериального давления с целью ранней диагностики артериальной гипертензии и подбора оптимальных схем лечения.
К пробам с динамической физической нагрузкой относятся тредмилметрия (ТМТ) и велоэргометрия (ВЭМ). Используются:
- с целью раннего выявления сердечно-сосудистой патологии при массовых обследованиях различных контингентов населения;
- для выявления индивидуальной толерантности физической нагрузки у лиц с уже установленным диагнозом ИБС;
- для оценки эффективности лечения и реабилитации;
- для диагностики и идентификации нарушений ритма и гипертензивной реакции на нагрузку.
Пробы проводятся с помощью велоэргометра (езда) и тредмила (ходьба).
Одним из объективных современных неинвазивных методов исследования центрального и периферического кровообращения является метод компьютерной реографии. Исследование кровенаполнения и эластотонических характеристик сосудов имеет большое практическое значение с целью ранней диагностики различной сосудистой патологии. Метод реографии позволяет оценить кровенаполнение исследуемой части тела в целом и достоверно подтверждает эффективность проводимого лечения. Метод включает исследование центральной гемодинамики и периферической: реоэнцефалография (исследование сосудов головного мозга) и реовазография (исследование сосудов конечностей).
Многообразие и ценность диагностических методов позволяет точно установить диагноз сердечно-сосудистых заболеваний и адекватно назначить лечение.