Russian English
Телефоны:
+375 (17) 345-30-46 (справка)
+375 (17) 345-32-71 (регистратура платных услуг)
+375(17) 345-35-09 (регистратура приемного отделения для экстренных больных)
+375 (17) 341-64-71 (Регистратура отделения лазерной микрохирургии)
+375 (17) 340-19-18 (Регистратура офтальмологического консультативно-диагностического отделения)
+375 (17) 340-58-42 (факс )

E-mail: lpu10gkb@rambler.ru
3D-тур нашей больницы

Бронхиальная астма и здоровый образ жизни

26.01.2018г.

Врач-аллерголог
зав.отделением
аллергологии и профпатологии
Дударева Н.И.

По оценкам ВОЗ, в настоящее время от астмы страдает 235 миллионов человек. Астма является проблемой общественного здравоохранения не только для стран с высоким уровнем дохода; ею болеют во всех странах, независимо от уровня их развития. Недостаточный уровень лечения астмы часто ограничивает деятельность людей на протяжении всей их жизни.

Бронхиальная  астма  –  хроническое  заболевание  дыхательных путей, основу  которого  составляет  хроническое аллергическое  воспаление  и  гиперреактивность  бронхов, характеризующееся повторными  эпизодами  бронхиальной  обструкции, обратимой  спонтанно  или  под  влиянием  проводимого  лечения, проявляющейся  одышкой,  свистящими  хрипами  в  легких,  нередко слышными на расстоянии, кашлем, чувством стеснения в груди, особенно ночью или ранним утром.

Факторы риска развития бронхиальной астмы.

Факторы  риска  для  бронхиальной  астмы  делятся на  внутренние  (врожденные  характеристики организма), обусловливающие предрасположенность человека к развитию бронхиальной  астмы  или  защищающие  от  нее,  и  внешние  факторы, которые  либо  инициируют  начало  астмы,  либо  способствуют  ее обострению (у людей, предрасположенных к бронхиальной астме).

  • Внутренние факторы:

генетическая предрасположенность; атопия; гиперреактивность дыхательных путей; пол и расовая/этническая принадлежность.

  • Внешние факторы:

1.  факторы,  способствующие  развитию  бронхиальной  астмы предрасположенных к этому людей:

  • домашние аллергены (домашняя пыль, аллергены животных, аллергены тараканов);
  • внешние аллергены (пыльца, грибы);
  • профессиональные сенсибилизаторы;
  • курение (пассивное и активное);
  • респираторные инфекции;
  • паразитарные инфекции;
  • ожирение.

2.  факторы,  которые могут провоцировать  обострения  бронхиальной  астмы и/или быть причиной сохранения симптомов:

  • домашние и внешние воздушные аллергены;
  • респираторные инфекции;
  • физическая нагрузка и гипервентиляция;
  • изменение погодных условий;
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки;
  • курение (активное и пассивное);
  • ирританты (домашние аэрозоли, запахи краски и др.).

В  течении  бронхиальной  астмы  выделяют  период  обострения  и период ремиссии.

Обострение  –  эпизод быстро прогрессирующей одышки, кашля, свистящих  хрипов,  чувства  стеснения  в  груди  или  комбинация  этих симптомов.  Обострение  может  протекать  в  виде  острого  приступа, которому могут  предшествовать  предвестники  (явления  ринита, сухой  кашель,  беспокойство,  потливость,  кожный  зуд,  головная  боль  и др.)  или  затяжного  варианта  (астматического  статуса),  который  может сохраняться  более  24  часов  и  сопровождаться  на  фоне  персистирующей бронхиальной  обструкции  повторными  острыми  приступами  удушья. Такие обострения обычно нарастают в течение нескольких часов и даже дней.

Период  ремиссии  (межприступный  период)  характеризуется отсутствием  острых  приступов  и  персистирующей  бронхиальной обструкции.  При  полной  ремиссии  показатели  функции  внешнего дыхания соответствуют возрастной или индивидуальной норме.

Тяжесть  приступа  бронхиальной  астмы  и  тяжесть  течения бронхиальной  астмы  не  являются  идентичными  понятиями.

Адекватная терапия позволяет достигать контроля над клиническими проявлениями заболевания. Для больных с достигнутым контролем над бронхиальной астмой характерно крайне редкое развитие приступов и тяжелых обострений заболевания.

У больных с установленным диагнозом «бронхиальная астма» лекарственная терапия является эффективным методом уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни. Однако помимо лекарственной терапии необходимо помнить о необходимости мероприятий по уменьшению или устранению контакта с факторами риска с целью предотвращения развития бронхиальной астмы, появления симптомов или развития обострений.

Лечение астмы предполагает не только медикаментозную терапию, но и соблюдение противоаллергического режима и диеты, что позволит снизить потребность в препаратах неотложной помощи и противовоспалительной терапии.

Необходимо следовать некоторым советам:

Избегайте лекарственных веществ, вызывающих аллергию.

Не держите в доме животных. Аллергены животных обнаруживаются в помещении еще течение 6 месяцев.

Избегайте вещей, способных накапливать пыль: ковры, старые книги, мягкая мебель. Все вещи, от которых нельзя избавиться, должны быть накрыты чехлами. Синтетические подушки, матрасы и одеяла не обеспечивают достаточной защиты от контакта с клещами домашней пыли. Они исключают воздействие эпидермальных аллергенов: пера, шерсти.

Используйте мебель, которую можно вытирать (деревянную, пластиковую, виниловую или кожаную).

Стирайте все постельное белье (пододеяльники, простыни, наволочки) в горячей воде 600С не реже 1 раза в 2 недели.

Влажная уборка в доме должна проводится ежедневно.

Пылесос для уборки должен иметь фильтр для мельчайших частиц на выходе, желательно использование моющего пылесоса.

Во время уборки больному бронхиальной астмой предпочтительней находится в другом помещении или на улице.

Тщательно проветривайте квартиру, следите за свежестью воздуха ночью. Пользуйтесь воздухоочистительными приборами.

Избегайте переувлажнения воздуха, используйте кондиционер.

Храните книги, одежду, белье в закрытых шкафах.

Не держите комнатные растения, т. к. в цветочных горшках размножаются плесневые грибы.

Следите, чтобы в доме не было отсыревающих пятен на потолках, стенах. Скопление влаги способствует росту плесневых грибов. Используйте кондиционер с регулятором влажности. Колонии пылевых клещей и плесневые грибы размножаются только при влажности более 50%.

Используйте вытяжку над газовой печкой в период приготовления пищи.

Избегайте контакта с сигаретным дымом и лакокрасочными изделиями.

В период цветения растений, вызывающих аллергию, временно смените регион пребывания.

Комнатные растения (герань, примула), садовые и полевые цветы (сирень, жасмин, роза, ландыш, фиалка и др.) могут вызывать обострения болезни из-за общих аллергенов с пыльцой деревьев, луговых трав и сорняков.

Лучшим местом летнего отдыха являются берега водоемов.

Противопоказан мед (в нем содержится около 10 % пыльцы), прополис.

Не используйте в лечении сопутствующих заболеваний фитопрепараты.

Основными принципами диетотерапии являются:

  1. Ограничение или полное исключение из питания продуктов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью (яйца, рыба, икра, мед, шоколад, кофе, какао, орехи, а также ягоды, фрукты и овощи, имеющие оранжевую и красную окраску: земляника, клубника, малина, персики, абрикосы, цитрусовые, морковь, помидоры).
  2. Полное устранение причинно-значимых пищевых аллергенов.
  3. Обеспечение физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии за счет адекватной замены исключенных продуктов.
  4. Постепенное расширение рациона путем введения ранее исключенных продуктов с учетом их индивидуальной переносимости.
  5. Строгое соблюдение правил кулинарной обработки продуктов (пища готовится на пару или отваривается; картофель и крупы предварительно вымачиваются в холодной воде в течение 12–18 ч; мясо дважды вываривается).

Диетотерапия при бронхиальной астме проводится с учетом индивидуальной переносимости продуктов.

Необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, содержащих гистамин (консервы, копчености, колбасы, помидоры, шпинат и т. д.) или способствующих его высвобождению, а также продуктов, содержащие консерванты (сульфиты, бензоаты, нитраты и др.), продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы) — мармелад, зефир, пастила, пирожные, торты, фруктовые воды, сиропы и др.

Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки.

Ограничивают муку, хлеб, хлебобулочные и макаронные изделия; цельное молоко, творог, сметану, сливки, сливочное масло; соль — до 2–3 г/сут.

К продуктам, рекомендуемым для включения в гипоаллергенную диету, принадлежат ягоды и фрукты светлой окраски: яблоки, светлые сорта смородины, желтая черешня, крыжовник, груши, бананы и др.; овощи зеленой и белой окраски: белокочанная, цветная и брюссельская капуста, кабачки, патиссоны, репа, картофель, брюква, огурцы; кисломолочные продукты (кефир, биолакт, простокваша и др.); крупы (рисовая, гречневая, овсяная, перловая); мясо (говядина, нежирные сорта баранины, кролик, индейка); масла растительные (подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое) и топленое сливочное; хлеб (пшеничный второго сорта); сахара (фруктоза, ксилит).

При непереносимости аспирина не рекомендован прием всех продуктов, куда входят промышленные или природные салицилаты (фрукты: яблоки, абрикосы, виноград, лимоны, персики, дыни, апельсины, сливы, чернослив; ягоды: черная смородина, вишня, ежевика, крыжовник, малина, земляника; овощи: огурцы, перец, помидоры, картофель; миндальный орех). Также необходимо исключить продукты питания, в состав которых входит желтый краситель тартразин, подобный по своей химической структуре аспирину (торты, пирожные, крема желтого цвета, фруктовые и слабоалкогольные напитки, конфеты, мармелад и драже), а также препараты (таблетки, драже) желтого цвета или покрытые оболочкой желтого цвета (но-шпа, тавегил, кеторол и др.).

Физическая активность при бронхиальной астме.

С  целью  восстановления  физической  работоспособности, сохранения  функциональных  возможностей  дыхательных  путей  все больные астмой, должны заниматься физической культурой, им показаны различные методы закаливания. Сниженная толерантность к  физической  нагрузке  делает  мышечную  деятельность  провоцирующим фактором  бронхоспазма.  Гипокинезия  больных  астмой  неблагоприятно сказывается на самочувствии пациента, снижает функциональные резервы организма.  Объем  и  характер  физической  нагрузки  зависит  от  тяжести болезни,  частоты  обострений,  возможных  осложнений,  толерантности  к физической нагрузке. Лечебная  физическая  культура (основанная на удлинении и задержке выдоха) способствует  восстановлению  нарушенных функциональных  взаимосвязей  органов  и  систем,  компенсирует патологические изменения респираторной и сердечно-сосудистой систем, повышает функциональные резервы развивающегося организма.

К  наиболее  полезным  упражнениям  для  больных  астмой  следует отнести  те,  которые  развивают  силу,  выносливость  и  гибкость. Рекомендуется аэробика, утренняя  гигиеническая гимнастика, медленная и быстрая ходьба, бег, гребля, танцы, плавание, в том числе и подводное, езда на велосипеде, упражнения на дыхание и гибкость по различным методикам.

Футбол,  волейбол,  бадминтон,  водное  поло,  теннис  при  астме разрешаются только с учетом индивидуальной переносимости.

Рекомендуются  прогулки  на  лыжах  и  санках,  но  при  этом  следует защищать  дыхательные пути  от  холодного  воздуха.  Теплый,  влажный  воздух  сауны достаточно  снабжает  легкие  влагой  и  снижает  риск  астматического приступа,  поэтому  и  теплый  бассейн  является  отличным  местом  для занятий плаванием и водной аэробикой.

Благодаря тренировкам, проводимым на свежем воздухе, удается достичь не  только  компенсации  нарушенных  функций  дыхательной  и  сердечно-сосудистой систем, повысить толерантность  к физической нагрузке, но и обеспечить  закаливание  организма  и  снижение  метеолабильности больного астмой.

Предотвращению приступа бронхиальной астмы способствуют и периодические задержки дыхания на 2-12 с на выдохе. Возможна и значительно большая задержка дыхания на выдохе, но это разрешается делать только после специальной тренировки в условиях лечебно-профилактических учреждений под контролем специалиста. Если же появляется «заложенность в груди», свистящие хрипы, «тяжелое дыхание», то занятия следует прекратить и спокойно, неглубоко подышать с паузами на выдохе, а при необходимости принять бронхоспазмолитическое средство, которым вы обычно пользуетесь.

Бронхиальная астма при качественном лечении не только не является фатальной болезнью, но и, как правило, отрицательно не влияет на продолжительность жизни. Хороший контроль бронхиальной астмы позволяет продлить период ремиссии заболевания (отсутствие обострений) до 3 –10 лет.

Телефоны

«Горячая линия»

«Телефон доверия»
УЗ «10-я городская
клиническая больница»
+375 (17) 341-64-38
Комитета по здравоохранению
+375 (17) 396-45-65

Телефон экстренной
психологической помощи
для взрослых
+375 (17) 290-44-44
для детей и подростков
+375 (17) 245-03-03

Телефон городского Центра пограничных состояний
+375 (17) 245-61-74

Бесплатная горячая линия для пострадавших от домашнего насилия
+375 (17) 367-32-32

Национальная детская линия помощи детям, пострадавшим от жестокого обращения:
8-801-100-16-11
ежедневно, круглосуточно

Справочная линия комитета по здравоохранению Мингорисполкома по актуальным и проблемным вопросам оказания медицинской помощи работает по телефону 284-41-39 в будние дни с 09.00-17.30, перерыв с 13.00-14.00, звонок бесплатный

Телефоны:
+375 (17) 345-30-46 (справка)
+375 (17) 345-32-71 (регистратура платных услуг)
+375 (17) 340-58-42 (факс )
E-mail: lpu10gkb@rambler.ru
Учреждение здравоохранения
«10-я городская клиническая больница г. Минска»
Дата последнего обновления информации на сайте: 19.05.2018

banner1 banner2 Banner MZ 120x50 banner4