Russian English
Телефоны:
+375 (17) 345-30-46 (справка)
+375 (17) 345-32-71 (регистратура платных услуг)
+375(17) 345-35-09 (регистратура приемного отделения
для экстренных больных)
+375 (17) 340-58-42 (факс )

E-mail: lpu10gkb@rambler.ru
Адрес:
г.Минск,
ул.Уборевича, д.73
схема проезда
3D-тур нашей больницы

Полипозный риносинусит

16.03.2017

ОПиА (РЦП)
ЛОР врач
Минеева О.В.

Полипозный риносинусит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, проявляющееся образованием и рецидивирующим ростом полипов – безболезненных доброкачественных новообразований, внешне напоминающих виноградные гроздья.

У мужчин они появляются в 4-5 раз чаще, чем у женщин. А в целом эта проблема касается 1-4 процента населения. Полипозный риносинусит признается одной из наиболее актуальных проблем в современной оториноларингологии.

Доказано, что образование полипов связанно с  хроническим воспалением слизистой оболочки носа. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и защитные силы слизистой оболочки, которая пытается выполнять свои функции за счет увеличения количества клеток, т.е. начинает усиленно разрастаться и утолщаться. Процесс может затрагивать и слизистую оболочку околоносовых пазух. В какой-то момент разросшаяся слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это и есть полип.

Причиной появления полипов могут быть:

  • частные простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком;
  • хронические синуситы;
  • аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных и пр.;
  • искривление носовой перегородки с нарушением функции дыхания;
  • наследственная предрасположенность к образованию полипов;
  • индивидуальная непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств;
  • грибковая инфекция.

На основании эндоскопических исследований полости рта выделяют 4 стадии распространенности полипозного процесса:

1 стадия – стойкий диффузный отек слизистой оболочки в среднем носовом ходе;

II стадия – полипы, не выходящие за границы среднего носового хода;

III стадия – полипы, выходящие за границы среднего носового хода, или полипозные изменения слизистой оболочки на медиальной поверхности средней носовой раковины;

IУ стадия – наличие полипов в общем носовом ходе, исходящих из среднего носового хода, средней носовой раковины, а также слизистой оболочки верхней или нижней раковины и перегородки носа.

 

СИМПТОМЫ

На первой стадии основным симптомом является небольшая заложенность носа, затрудненное дыхание через нос, которое может носить непостоянный характер.

Вторая стадия характеризуется стойкой заложенностью, практически постоянным затрудненным дыханием через нос, слизистыми выделениями из носа. Может отмечаться снижение обоняния.

Третья, четвертая стадии: выраженный полипозный процесс заставляет человека дышать через рот практически постоянно. Выключенное носовое дыхание приводит к снижению всасывания кислорода в кровь, что в свою очередь может вызвать головную боль и быструю утомляемость. Обоняние отсутствует или резко снижено. Обильное слизистое отделяемое из носа практически постоянно, при обострении – гнойно-слизистые выделения, распирания в области переносицы. Добавляется гнусавость, будто при сильном насморке, что приводит к искажению речи.

На первой, второй стадиях заболевания эффективно медикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

Не третьей, четвертой стадиях показано хирургическое лечение.

Противопоказаниями к хирургическому лечению являются острые воспалительные процессы, простудные заболевания, риск возникновения аллергии.

КОНСЕРВАТИВНОЕ   ЛЕЧЕНИЕ

включает устранение факторов, приводящих к росту носовых полипов:

  • исключение контакта с бытовыми, грибковыми и инфекционными агентами;
  • при необходимости исключение приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • отказ от продуктов питания, содержащих природные салицилаты (высокое содержание: абрикосы, черники, финики, дыня, яблоки, вишня, красный виноград, мандарины, сухофрукты, зеленый перец, оливки, помидоры, редис, шпинат, брокколи, огурцы, фасоль; умеренное количество салицилатов: киви, нектарин, арбуз, сливы, зеленый виноград, манго, маракуйя, спаржа, листовый салат, цветная капуста, лук и свежие грибы; скромные дозы: бананы, груши).

Из медикаментозных препаратов используют кортикостероидные препараты как местно, так и системно; противогрибковые, антибактериальная терапия макролидами длительно (до 3 месяцев и более) либо цефалоспоринами II-III поколений; антилейкотриеновые; антигистаминные препараты; специфическая иммунотерапия.

ПРОФИЛАКТИКА    РЕЦЕДИВОВ

Полипозный риносинусит является хроническим заболеванием. Хирургическое лечение полипов носа не является радикальным – это, к сожалению, только симптоматическое лечение. Для того чтобы период ремиссии был как можно дольше, пациентам необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • ежедневная гигиена полости носа: промывание два раза в день растворами морской соли («Квикс», «Хьюммер», «Аквамарис» и др.);
  • не использовать сосудосуживающие капли более 5 дней;
  • при возникновении стойкой заложенности носа и при длительных выделениях из носа (несколько дней) обязательно обращаться к врачу-оториноларингологу;
  • своевременно пролечивать все хронические заболевани;
  • поддерживать иммунитет;
  • при наличии аллергии избегать контакта с аллергеном.

Телефоны

«Горячая линия»

«Телефон доверия»
УЗ «10-я городская
клиническая больница»
+375 (17) 341-64-38
Комитета по здравоохранению
+375 (17) 396-45-65

Телефон экстренной
психологической помощи
для взрослых
+375 (17) 290-44-44
для детей и подростков
+375 (17) 245-03-03

Телефон городского Центра пограничных состояний
+375 (17) 245-61-74

Бесплатная горячая линия для пострадавших от домашнего насилия
+375 (17) 367-32-32

Справочная линия комитета по здравоохранению Мингорисполкома по актуальным и проблемным вопросам оказания медицинской помощи работает по телефону 284-41-39 в будние дни с 09.00-17.30, перерыв с 13.00-14.00, звонок бесплатный

Телефоны:
+375 (17) 345-30-46 (справка)
+375 (17) 345-32-71 (регистратура платных услуг)
+375 (17) 340-58-42 (факс )
E-mail: lpu10gkb@rambler.ru
Учреждение здравоохранения
«10-я городская клиническая больница г. Минска»
Дата последнего обновления информации на сайте: 22.01.2018