Russian English
Телефоны:
+375 (17) 345-30-46 (справка)
+375 (17) 345-32-71 (регистратура платных услуг)
+375(17) 345-35-09 (регистратура приемного отделения для экстренных больных)
+375 (17) 341-64-71 (Регистратура отделения лазерной микрохирургии)
+375 (17) 340-19-18 (Регистратура офтальмологического консультативно-диагностического отделения)
+375 (17) 340-58-42 (факс )

E-mail: lpu10gkb@rambler.ru
3D-тур нашей больницы

Нагрузочные пробы

Отделение функциональной диагностики

Заведующая отделением Н.С. Кусмарцева

nagruz_probyПо мере накопления знаний о причинах возникновения стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной аритмии  улучшились и возможности диагностики и лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Имеются неоспоримые клинические  данные, что у 90 – 95% больных ИБС в коронарных артериях имеется атеросклеротическое поражение, обуславливающее преходящую ишемию.  Самый частый симптом ИБС, стенокардия, появляется при сужении просвета коронарных артерий на 70 -75% и может возникать также вследствие спазма коронарных  артерий. 

Существуют так называемые «немые» формы ИБС, протекающие без каких-либо субъективных неприятных ощущений, но часто приводящие  к острой коронарной недостаточности или внезапной смерти. Причем эти  формы  достаточно  часто  проявляют  себя  у  людей  молодой  возрастной  категории.

Как правило, появление и развитие ИБС находится в прямой зависимости от степени коронарного резерва сердечной мышцы, под которым понимают способность коронарной сосудистой системы увеличивать кровоток адекватно потребности миокарда в данный период времени. Благодаря наличию такого резерва стеноз коронарных артерий долгое время может протекать бессимптомно. 

Физическая нагрузка является наиболее физиологичным стимулятором работы сердца. При усиленной работе сердца повышаются обменные процессы в миокарде, что ведет к возрастанию потребности в кислороде. При ИБС во время физической нагрузки в бассейне стенозированной артерии возникает очаг ишемии, который клинически проявляется болью и признаками ишемии миокарда на ЭКГ. Таким  образом, проба с физической нагрузкой, является самым естественным видом провокации  и  позволяет оценить полноценность физиологических компенсаторно-приспособительных механизмов организма, а при наличии явной или скрытой патологии степень функциональной неполноценности сердечнососудистой   системы. 

Пробы с физической нагрузкой являются одним из наиболее часто используемых неинвазивных кардиологических тестов, применяемых для диагностики ИБС, определения прогноза заболевания и оценки эффективности лечения. Важной областью их применения является использование нагрузочных проб у больных после инфаркта миокарда и у пациентов с ИБС после хирургических вмешательств (баллонной ангиопластики и    аортокоронарного шунтирования). 

Для проведения проб с физической нагрузкой используются велоэргометры и тредмилы.

Тредмил представляет собой дорожку, приводимую в движение электромотором с различной скоростью. Человек, находящийся на движущейся дорожке, совершает ходьбу или бег в зависимости от скорости движения дорожки.  Нагрузочность пробы можно увеличивать, создавая постепенно повышающийся градуируемый уклон. Проба проводится в специально оборудованном кабинете в присутствии врача и медицинской сестры, обученных методике проведения нагрузочных проб. Проведение пробы возможно лишь после беседы пациента с врачом на предмет выявления показаний и противопоказа-ний к проведению теста. 

Проба должна проводиться в первой половине дня через 1,5 – 2 часа после необильного завтрака. Перед исследованием пациент не должен употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, курить. Также должны быть отменены некоторые лекарственные препараты. 

После проведения нагрузочного теста пациенту выдается протокол исследования с врачебным заключением. В нем дается оценка толерантности  пациента к физической нагрузке, указывается реакция пациента на физическую нагрузку, отмечаются имевшие место нарушения сердечного ритма и проводимости, оценивается сама проба и при положительном результате выставляется функциональный класс стенокардии. 

Таким образом, проводимый в отделении функциональной диагностики тест с физической нагрузкой на тредмиле, играет важную роль в обследовании кардиологических больных для улучшения качества диагностики ИБС, оценке тех или иных вмешательств и контроле за эффективностью лечения. 

Телефоны

«Горячая линия»

«Телефон доверия»
УЗ «10-я городская
клиническая больница»
+375 (17) 341-64-38
Комитета по здравоохранению
+375 (17) 396-45-65

Телефон экстренной
психологической помощи
для взрослых
+375 (17) 290-44-44
для детей и подростков
+375 (17) 245-03-03

Телефон городского Центра пограничных состояний
+375 (17) 245-61-74

Бесплатная горячая линия для пострадавших от домашнего насилия
+375 (17) 367-32-32

Национальная детская линия помощи детям, пострадавшим от жестокого обращения:
8-801-100-16-11
ежедневно, круглосуточно

Справочная линия комитета по здравоохранению Мингорисполкома по актуальным и проблемным вопросам оказания медицинской помощи работает по телефону 284-41-39 в будние дни с 09.00-17.30, перерыв с 13.00-14.00, звонок бесплатный

Телефоны:
+375 (17) 345-30-46 (справка)
+375 (17) 345-32-71 (регистратура платных услуг)
+375 (17) 340-58-42 (факс )
E-mail: lpu10gkb@rambler.ru
Учреждение здравоохранения
«10-я городская клиническая больница г. Минска»
Дата последнего обновления информации на сайте: 20.04.2018