Russian English
Russian English

Справка:
+375 (17) 345-30-46
 

Платные услуги:
(Время работы 8:00-18:30)
+375 (17) 345-32-71
(много канальный)
+375 (17) 341-71-58
+375 (44) 552-46-72
+375 (44) 552-48-37

+375 (44) 552-51-83*
(*только для иностранных граждан)
 

Регистратура
- приемного отделения

+375 (17) 345-35-09
 

- отделения лазерной микрохирургии
+375 (17) 341-64-71
 

- офтальмологического консультативно-диагностического отделения
+375 (17) 340-19-18
+375 (29) 251-51-99

E-mail:
info@10gkb.by

Травмы органа зрения

Врач-интерн Сологуб Е. И.,
зав. отделения микрохирургии №2
Рубис В. В.

В последние годы отмечается активный рост травматизма. Глаза  не остались в стороне, несмотря на тот факт, что они хорошо защищены веками, краем глазницы, носом, а позади жировой клетчаткой.

По данным отделения микрохирургии №2 большинство пациентов с травмой органа зрения были госпитализированы в весенне-осенний период (время, на которое приходится основное количество строительных и сельскохозяйственных работ) с 1200 до 1600. Из них 21% травм были получены на производстве, 14% пострадавших находились в состоянии алкогольного опьянения. Наиболее часто пациентами оказывались молодые мужчины в возрасте до 50 лет.

Механические травмы органа зрения можно разделить на ранения (непроникающие и проникающие) и контузии.

436

Рис. 1 - Инородное тело роговицы

Непроникающие ранения глазного яблока возникают при поверхностном воздействии травматического агента. Ссадины остаются после удара по глазу веткой дерева, укола острым предметом, нанесения царапин. В этих случаях образуется поверхностная эрозия эпителия, может развиться травматический кератит. Однако главной причиной поверхностных повреждений остается нарушение правил техники безопасности при работе со строительными инструментами и попадание мелких инородных тел (кусочки  камня, окалина, мелкие металлические тела, частицы животного и растительного происхождения), которые остаются в конъюнктиве, склере или роговице (рис.1). Сразу после травмы появляются жалобы на дискомфорт, профузное слезотечение, покраснение глаза, ощущение инородного тела и светобоязнь. Дефект зрения появляется только если инородное тело оседает в центре роговицы. Непроникающие ранения составляют около 70 % всех повреждений глаза и обычно лечатся амбулаторно.

436

Рис. 2 - Проникающее корнеосклеральное ранение

Проникающее ранение вызывают предметы, которые проходят сквозь ткани глазницы или глаза (рис.2). Обычно они имеют острые или зазубренные края, однако и закругленные предметы могут вызвать проникающее ранение при воздействии достаточной силы. Предметы, вызывающие проникающие ранения, зачастую, но не всегда, имеют величину меньше глазницы хотя бы в одном размере. К ним относятся: ножи, карандаши, ветки деревьев, острие зонта, ногти и т.д. Характер травмы определяют ткани, которые оказались на пути травмирующего предмета. Они могут вызвать тяжелое повреждение глаза и должны лечиться в неотложном порядке.

Чаще всего в отделение микрохирургии №2 госпитализируются пациенты с роговичными (53%) и корнеосклеральными (38%) ранениями. В 41% госпитализаций ранения являются проникающими, в 30% обнаруживаются внутриглазные инородные тела: наиболее часто металл (71%), реже стекло, дерево и камень.

Контузии вызывают предметы, которые с силой воздействуют на глаз и глазницу без проникновения внутрь глаза. Обычно это предметы, превышающие размеры глазницы (кулак, мяч, бейсбольная бита, бутылка), или плоские предметы (доска, дверь). Даже без прямого проникновения в ткани объект может вызвать перелом стенки орбиты и повреждение глазного яблока. Около 20% пациентов, которые были госпитализированы в отделение микрохирургии №2 по поводу травмы, имели контузию глазного яблока.

Первая помощь при травмах глаза

Независимо от вида и степени поражения глаз, категорически не рекомендуется:

  • пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из глаза;
  • давить на глаз или тереть его;
  • промывать глаза, если имеется хоть малейшее подозрение на ранение глаза;
  • использовать вату при наложении повязки на поврежденный глаз (исключение - при повреждении кожи век, сопровождающемся выраженным кровотечением);

В случае травмы глаза любые манипуляции можно проводить только чистыми руками (лучше обработать кожу рук раствором антисептика). В травмированный глаз можно закапать антибактериальные глазные капли (тобрамицин, левофлоксацин, сульфацил-натрий). После этого на глаз накладывают стерильную марлевую повязку, а больного немедленно отправляют к офтальмологу в поликлинику по месту жительства или в кабинет неотложной офтальмологической помощи. Лечение может назначаться только врачом-офтальмологом.

Мы на карте

Справка
+375 (17) 345-30-46

Регистратура приемного отделения для экстренных больных
+375(17) 345-35-09

Регистратура платных услуг
+375 (17) 345-32-71 (3-х канальный)
+375 (17) 341-71-58

Есть вопросы? Спрашивайте!