Профилактика преждевременной и внезапной смерти

Врач-кардиолог
кардиологического  отделения №2
Шерель Н.В

Внезапной считают смерть, наступившую среди полного благополучия и кажущегося здоровья, при отсутствии каких-либо тревожных признаков у людей, находившихся до этого в состоянии психологической и физиологической стабильности. Иногда при этом у больных имеются хронические заболевания, в том числе – сердца, но в момент смерти нет их обострения, они протекают стабильно и у больных не наблюдается никаких угрожающих жизни симптомов.

Внезапная смерть может наступать в любом возрасте, в том числе  в молодом. Такая смерть – всегда трагедия, поэтому возникает закономерный вопрос: “ Возможно ли было её предотвратить?”

Ответ на этот вопрос есть.  Полностью предотвратить внезапную смерть невозможно, но можно свести к минимуму риск её возникновения. 

Причиной  внезапной  смерти  чаще всего является ишемическая болезнь сердца (ИБС).  Поэтому  профилактика  ИБС  и  профилактика  внезапной  смерти  -  вещи равнозначные.

Факторы, которые  способствуют развитию ИБС, называются «факторами риска». Они делятся на управляемые и неуправляемые. И если с неуправляемыми факторами  бороться сложно, или вообще невозможно, то контроль  управляемых  факторов снижает риск развития внезапной смерти.

 

Неуправляемые факторы.

1. Возраст.

Атеросклероз начинается в первом  десятилетии человеческой жизни, но клинические его проявления наступают гораздо позже, когда  поражённая артерия стенозирована на 70-80% и более. При такой степени стеноза коронарных артерий, и при сочетании с другими  факторами риска, возможна внезапная смерть.

2. Пол.

У женщин атеросклероз, и соответственно ИБС, развивается примерно на 10 лет позже чем у мужчин.

3. Наследственность.

Выявлены генетические нарушения, ведущие к раннему, выраженному и часто фатальному атеросклерозу, связанные  с нарушением обмена липидов.

Управляемые  факторы риска.

1. Гиперхолестеринемия .

Необходимо держать под контролем уровень холестерина в крови. Для этого необходимо ограничить употребление животных жиров, жирного мяса, а так же принимать препараты из группы «статинов», которые снижают уровень холестерина в крови.

2. Гипертензия.

Артериальная гипертензия значительно ускоряет развитие атеросклероза, и вместе с тем повышает риск возникновения внезапной смерти.

Держите давление под контролем. Нормальными цифрами считаются 120/80 – 140/90 .

3. Курение.

Курение – третий по важности управляемый фактор риска. Смертность от ИБС  среди курящих на 80-90% , чем среди некурящих, риск внезапной смерти у них в 2-4 раза больше.

 

Другие факторы риска.

1. Отрицательные эмоции, стрессы.

В  словах, что: « Все болезни от нервов», есть определённая доля истины. Люди с плохой переносимостью стресса и повышенным уровнем тревоги предрасположены к развитию атеросклероза, ИБС , АГ , ВСС.

Берегите нервы.

2. Гиподинамия.

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни ) ведёт к повышению риска развития  ИБС и ВСС. Предупредить её могут различные виды физической активности : бег, ходьба, плавание. Ходьба в темпе 100- 110 шагов в минуту на расстояние 4-5 км. в день не менее 4-5 дней в неделю прекрасно способствует профилактике ИБС, атеросклероза, ВСС. И главное это бесплатно. Нужно только немного самодисциплины.

Не  нужно только забывать о том, что нагрузки должны соответствовать вашим физическим возможностям, как известно, всё хорошо в меру. Чрезмерные нагрузки опасны.

3. Ожирение и нерациональное питание.

Ожирение ведёт к развитию гипертензии, гиперхолистеринемии, атеросклерозу, ИБС, а все эти заболевания ведут к ограничению физической активности и способствуют накоплению избыточной массы тела. Таким образом, возникает так называемый « порочный круг».

Снизить риск ожирения помогает рациональное питание. Следует избегать употребления большого количества соли, животных жиров, углеводов. 

Известно, что среди жителей средиземноморья, в рацион которых входят преимущественно  морепродукты, оливковое  масло и большое количество  овощей, заболевания сердечно-сосудистой  системы встречаются реже чем у жителей северной Европы, которые употребляют в пищу значительно больше животных жиров.

Поэтому «средиземноморская диета» так же снижает риск развития атеросклероза и соответственно ИБС и ВСС.

4. Алкоголь.

До сих пор ведутся споры о роли алкоголя в развитии ИБС. Не вдаваясь в тонкости научных споров можно сказать, что чрезмерное употребление алкоголя повышает риск  внезапной  смерти.  В то же время считается, что умеренное (до 200 мл.) употребление натурального красного вина снижает риск развития атеросклероза.

 

Заключение.

Подводя итоги, можно сказать, что рациональное питание, физическая активность в сочетании с отказом от вредных привычек, значительно снижают риск внезапной смерти.