Поллиноз - аллергическое сезонное заболевание вызываемое пыльцой растений

Врач-аллерголог
отд.аллергологии и профпатологии
Нестерович С. П.

Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни), загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции.

Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

3 сезонных периода цветения растений

Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь)

Какие симптомы поллиноза?

Поражение слизистой оболочки носа            

• Ощущение зуда в носу
• Чувство жжения, щекотания
• Многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания
• Зуд в ушных проходах, глотке, трахее

Поражения глаз

• зуд и раздражение слизистых
• зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах.

Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

Диагностика

Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

Лечение

Полезные советы и рекомендации

• ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время;
• после возвращения домой меняйте одежду;
• принимайте душ не реже двух раз в день, обязательно мойте волосы;
• не сушите вещи после стирки на улице (балконе);
• ежедневно проводите влажную уборку в квартире;
• пользуйтесь очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении;
• на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера;
• избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов;
• рекомендовн выезд в другие климатические зоны в период цветения растений;
• избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза;
• тщательно принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить появления аллергии в будущем;

Фармакотерапия

В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия)

2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты

Основным методом лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия (СИТ), проводится под наблюдением врача аллерголога.