Лучевые методы исследования: целесообразность, оправданность и безопасность.

Оправданность практической деятельности при медицинском облучении должна рассматриваться так же, как и оправданность любой другой практической деятельности. Наибольшие польза и ущерб выпадают на долю лиц, подвергающихся диагностике или лечению, но следует учитывать все сопряженные с этим облучения. Каждая диагностическая процедура является предметом отдельного решения. Этого не требуется для простых диагностических процедур, основанных на обычных показаниях, однако может оказаться важным при комплексных исследованиях.

Обычно подразумевают, что медицинские облучения приносят непосредственную пользу пациенту. Если это облучение оправдано и защита оптимизирована, то доза, которую получает пациент, будет настолько мала, насколько это согласуется с медицинскими целями. Любое дальнейшее использование пределов дозы может быть лишь в ущерб пациенту.

Медицинское облучение беременных женщин.

Беременная пациентка должна знать или, по крайней мере, предполагать, что она беременна, информация о возможной беременности может и должна быть получена от нее самой. В отсутствие весомых клинических показаний следует избегать диагностических процедур, которые требуют облучения живота женщин с вероятной беременностью.

Массовость рентгенодиагностических исследований предполагает постоянный контроль за лучевой нагрузкой пациентов. Если считать, что частота лейкозов зависит от дозы облучения костного мозга, то величина средней костно-мозговой дозы может быть важным показателем лучевой нагрузки. Основной вклад в эту дозу вносят исследования желудочно-кишечного тракта и массовые исследования грудной клетки

Радиационная безопасность пациентов и населения должна быть обеспечена при всех видах медицинского облучения (профилактического, диагностического, лечебного, исследовательского) путем достижения максимальной пользы от рентгенорадиологических процедур и всесторонней минимизации радиационного ущерба при безусловном превосходстве пользы для облучаемых над вредом от диагностического метода.

Медицинское облучение пациентов с целью получения диагностической информации проводится только по назначению врача и с согласия пациента.

Окончательное решение о проведении соответствующей процедуры принимает врач-рентгенолог или врач-радиолог. Медицинское диагностическое облучение осуществляется по медицинским показаниям в тех случаях, когда отсутствуют или нельзя применить, или недостаточно информативны другие альтернативные методы диагностики

С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания учитываются результаты ранее проведенных рентгенологических исследований и дозы, полученные при этом в течение года. При направлении больного на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки) передаются вместе с индивидуальной картой.

Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.

Мижевич К.Г., врач-рентгенолог рентгеновского отделения